Как получить таблетки брилинта бесплатно

Ответы на вопросы по теме: "Как получить таблетки брилинта бесплатно" с комментариями профессионалов для людей. Актуальность данных на 2020 год можно уточнить у дежурного специалиста.

#1 goo1980

  • Участники
  • 132 сообщений
  • #2 Irina.Hohlova

  • Участники
  • 35 сообщений
  • Здравствуйте! В соответствии с действующим законодательством пациенты после перенесенного инфаркта миокарда обеспечиваются бесплатно лекарственными препаратами, применяемыми в лечении данного заболевания, первые 6 месяцев. Препарат Тикагрелор (Брилинта) закуплен министерством здравоохранения региона за счет средств бюджета Тульской области для данной категории пациентов. Для получения данного препарата необходимо обратиться в поликлинику по месту жительства.

    #3 goo1980

  • Участники
  • 132 сообщений
  • #4 Victoriya.Kamaeva

  • Правительство
  • 12 сообщений
  • Здравствуйте! В соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшения обеспечения населения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» обеспечение лекарственным препаратом Брилинта осуществляется только первые шесть месяцев после перенесения пациентом инфаркта миокарда.

    #5 goo1980

  • Участники
  • 132 сообщений
  • Здравствуйте! В соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшения обеспечения населения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» обеспечение лекарственным препаратом Брилинта осуществляется только первые шесть месяцев после перенесения пациентом инфаркта миокарда.

    #6 GUZ URB

  • Новички
  • 6 сообщений
  • Здравствуйте! В соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшения обеспечения населения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» обеспечение лекарственным препаратом Брилинта осуществляется только первые шесть месяцев после перенесения пациентом инфаркта миокарда.

    По всем интересующим вопросам просим Вас обратиться к и.о. заместителя главного врача по амбулаторно-поликлинической работе Деньковой Татьяне Андреевне (кабинет № 39, телефон: 8(48731) 6-16-05).

    #7 goo1980

  • Участники
  • 132 сообщений
  • Сообщение отредактировал goo1980: 29 Декабрь 2018 — 13:43

    #8 Yuliya.Pushkina

  • Правительство
  • 6 сообщений
  • Спасибо за помощь!Препарат получили.Скажите,все ли препараты прописанные доктором после инфаркта можно получать бесплатно в течении 6 месяцев

    Обеспечение лекарственными препаратами граждан по категории заболевания «Инфаркт миокарда» осуществляется в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 №890. Закупки лекарственных препаратов за счет средств бюджета Тульской области министерством здравоохранения Тульской области проводятся ежегодно на основании потребности, представленной главным внештатным специалистом кардиологом в рамках выделенных министерству здравоохранения Тульской области ассигнований на текущий год.

    #9 goo1980

  • Участники
  • 132 сообщений
  • #10 GUZ URB

  • Новички
  • 6 сообщений
  • Здравствуйте.закуплен ли препарат Брилинта на январь в Узловой,18 января идем к врачу,выпишут ли его нам?

    Для уточнения информации и решения Вашей проблемы просим Вас обратиться к и.о. заместителя главного врача по поликлинике Баландину Георгию Алексеевичу (взрослая поликлиника №1, кабинет №39, телефон: 8(48731) 6-16-05).

    #11 goo1980

  • Участники
  • 132 сообщений
  • Здравствуйте.закуплен ли препарат Брилинта на январь в Узловой,18 января идем к врачу,выпишут ли его нам?

    Добрый день!
    Для уточнения информации и решения Вашей проблемы просим Вас обратиться к и.о. заместителя главного врача по поликлинике Баландину Георгию Алексеевичу (взрослая поликлиника №1, кабинет №39, телефон: 8(48731) 6-16-05).

    Сообщение отредактировал goo1980: 18 Январь 2019 — 13:04

    #12 GUZ URB

  • Новички
  • 6 сообщений
  • В конце января 2019 года лекарственный препарат Брилинта поступит в аптечную сеть ГУЗ «Узловская районная больница».

    Просим Вас связаться с заместителем главного врача по лечебной работе Шкурлатовой Валентиной Ивановной (телефон: 8(48731) 6-56-62).

    #13 goo1980

  • Участники
  • 132 сообщений
  • #14 GUZ URB

  • Новички
  • 6 сообщений
  • Приносим свои извинения, что по указанным телефонам специалист ГУЗ «Узловская районная больница» не отвечает.

    Сообщаем: 20.01.2019 года лекарственный препарат Брилинта поступил в аптечную сеть ГУЗ «Узловская районная больница».

    Для выписки рецепта на получение лекарственного препарата Брилинта просим Вас обратиться (с амбулаторной картой) в кабинет №39 поликлиники №1 ГУЗ «Узловская районная больница».

    Препарат «Брилинта» включен в стандарты специализированной медпомощи пациентам с ОКС

    Компания «АстраЗенека» сообщила, что лекарственный препарат «Брилинта®» (тикагрелор) включен в стандарты специализированной медицинской помощи пациентам с острым инфарктом миокарда (с подъемом сегмента ST электрокардиограммы), а также стандарты специализированной медицинской помощи при нестабильной стенокардии, остром и повторном инфаркте миокарда (без подъема сегмента ST электрокардиограммы) 2015 года. Новые Стандарты утверждены Приказами Министерства здравоохранения РФ и зарегистрированы Министерством Юстиции РФ.

    Острый коронарный синдром (ОКС) является одной из причин, определяющих высокую смертность в Российской Федерации вследствие сердечно-сосудистой патологии. Он объединяет в себе такие состояния, как нестабильная стенокардия и острый инфаркт миокарда (ИМ), которые требуют оказания неотложной медицинской помощи. ОКС ассоциирован со значительным риском смерти и других неблагоприятных исходов, а также с существенным социально-экономическим ущербом, несмотря на значительные достижения в области совершенствования подходов к лечению.

    Осознавая значимость социально-экономического бремени сердечно — сосудистых заболеваний, в частности ОКС, правительство РФ в рамках государственной программы «Развитие здравоохранения» инициировало комплекс мер, направленных на совершенствование оказания специализированной медицинской помощи больным сосудистыми заболеваниями, расширение создаваемой на базе региональных медицинских организаций сети первичных сосудистых отделений и региональных сосудистых центров.

    Читайте так же:  Наличие кредиторской задолженности отражается

    Реализация комплекса подобных мероприятий, включая выполнение принятых стандартов, является одной из приоритетных задач, принятых на государственном уровне, что в конечном итоге поможет снизить количество осложнений и смертность при ОКС.

    Михаил Яковлевич Руда, доктор медицинских наук, профессор, руководитель отдела неотложной кардиологии РКНПК МЗ РФ: «В России 2015 год, как известно, объявлен годом борьбы с сердечно-сосудистыми заболеваниями. В связи с этим, особенно актуальными становятся меры, направленные на снижение смертности от сердечно-сосудистых заболеваний. Одобрение Минздравом России стандартов оказания специализированной медицинской помощи пациентам с инфарктом миокарда, нестабильной стенокардией, которые сейчас соответствуют всем международным рекомендациям, позволит улучшить качество оказания медицинской помощи данной категории пациентов».

    О препарате Брилинта® (тикагрелор)

    Препарат БРИЛИНТА является антагонистом рецепторов P2Y12 прямого действия, представителем нового химического класса циклопентилтриазолопиримидинов (ЦПТП). Брилинта имеет двойной механизм действия, являясь антагонистом P2Y12 рецепторов тромбоцитов, что ведет к антиагрегантному эффекту, и ингибируя ENT-1 — равновесный нуклеозидный транспортер, за счет чего повышаются локальные концентрации эндогенного аденозина 1

    Брилинта®, применяемая одновременно с ацетилсалициловой кислотой, показана для профилактики атеротромботических событий у пациентов с острым коронарным синдромом (нестабильной стенокардией, инфарктом миокарда без подъема сегмента ST или инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST [STEMI]), включая больных, получавших лекарственную терапию, и пациентов, подвергнутых чреcкожному коронарному вмешательству (ЧКВ) или аортокоронарному шунтированию (АКШ)).

    В исследовании PLATO препарат БРИЛИНТА продемонстрировал снижение частоты комбинированной конечной точки (сердечно-сосудистой смерти, инфаркта миокарда или инсульта) по сравнению с клопидогрелом за счет уменьшения частоты сердечно-сосудистой смерти и инфаркта миокарда. Частота инсульта была сравнимой . 7

    Брилинта по сравнению с клопидогрелом в составе двойной антиагрегантной терапии у пациентов с ОКС значимо снижает относительный риск развития:

    • сердечно-сосудистой смертности на 21% 7 ,
    • инфаркта миокарда на 16% 7 ,
    • тромбозов стентов на 33%

    БРИЛИНТА является зарегистрированным торговым знаком группы компаний АстраЗенека.

    Скажите пжл можно и получить брилинту бесплатно по федеральной программе. Лекарство после лекарства.

    Можно рассчитывать на бесплатный рецепт, и да, много времени на оформление и не всегда они есть в наличие, еще можно почаще госпитализироваться, в больницах дают лекарства (все не покупать), но не факт, что брилинту дадут, могут и дешевые аналоги. Поэтому Вам лучше получить по бесплатному рецепту по федеральной программе.

    Удачи Вам и всего доброго!

    Похожие вопросы

    юрист Черепанов Алексей Михайлович:

    Здравствуйте. Не может считаться и отсудить тоже не может, это его собственность. Статья 36 СК РФ. Имущество каждого из супругов 1.

    [3]

    юрист Белоусов Сергей Николаевич:

    А в чем собственно вопрос? Дважды прочел, и ничего не понял.

    юрист Искибаева Елена Юрьевна:

    Здравствуйте! Обращайтесь за разъяснениями причины в областное Министерство здравоохранения, можете требовать компенсацию потраченных средств на приобретение препарата в судебном порядке.

    юрист Шишкин Виталий Михайлович:

    После написания претензии обратитесь в суд. Ссылайтесь на то,что Вам предоставили недостоверную информацию, ущемили Ваши права. Нарушив ст.8,10,12,16 закона о защите прав потребителей. Удачи!

    юрист Сакунова Юлия Александровна:

    Компания поступила с вами нечестно, это даже не обсуждается. Но и вам надо понять, что бесплатные консультации — наживка, замануха и развод.

    Аналоги таблеток Брилинта

    Последнее обновление цен: 11.12.2019 (150+ городов и 12000+ аптек)

    Источник информации о препаратах — Справочник лекарств РЛС©

    Врач-колопроктолог, онколог, кандидат медицинских наук

    Сайт: doktorfrolov.ru, Телефон: +79035430335, E-mail: [email protected]

    В 1996 году окончил обучение на лечебном факультете Московской Медицинской Академии имени И.М. Сеченова. С 1996 по 1998 гг. проходил обучение в очной клинической ординатуре на кафедре хирургии Учебно-Научного Центра Медицинского Центра Управления делами Президента Российской Федерации.

    Цель страницы: показать список аналогов (синонимов), актуальные цены и рейтинги лекарств, выставленные пользователями (суммарно более 10 000 оценок).

    Список аналогов: сортировка по цене , рейтингу

    Брилинта (таблетки) Рейтинг: 282

    Список российских и зарубежных аналогов Брилинты

    Аналог дешевле от 4114 руб.

    Клопидогрел с одноименным действующим веществом — заменитель Брилинта. Действие средства направлено на предотвращение развития атеротромбоза при атеросклератическом поражении сосудов. Подавляет агрегацию тромбоцитов. Лечение препаратом может длиться от нескольких дней до 1 года. Передозировка может привести к геморрагическим осложнениям.

    Клапитакс (таблетки) Рейтинг: 152 Наверх

    Аналог дешевле от 4082 руб.

    Основное действующее вещество — клопидогрел, характеризуется способностью к подавлению агрегации тромбоцитов. Клапитакс аналогично Брилинту назначают для предотвращения атеротромботических осложнений при ишемическом инсульте, инфарктах миокрада. Нельзя применять пациентам до 18 лет, при тяжелой печеночной недостаточности.

    Лирта (таблетки) Рейтинг: 123 Наверх

    Аналог дешевле от 4076 руб.

    Лирта аналогичный препарат Клопидогрелу, Клапитаксу, Брилинту. Относится также к антиагрегантным средствам и имеет идентичные показания: профилактика у взрослых пациентов атеротромботических осложнений после инсультов. Не применяется детьми до 18 лет, беременными и кормящими женщинами. Не следует применять одновременно с Омепразолом.

    Аналог дешевле от 4070 руб.

    Лопирел с активным веществом клопидогрел, аналогичен по действию Брилинту, имеет то же назначение и показания к применению. С первого же дня приема лекарства тромбоциты подвергаются значительному подавлению агрегации, которое через неделю имеет постоянный уровень. В комбинации с ацетилсалициловой кислотой предотвращает сосудистые осложнения у пациентов с мерцательной аритмией.

    Читайте так же:  Процесс подачи на алименты в суд

    Как принимать Лопирел 75 мг, если мы принимаем Брилинту 90 мг?

    Добрый день! Как перейти с препарата Брилинта 90 мг на Лопирел 75?

    Аналог дешевле от 3793 руб.

    Зилт является заменителем Брилинта, содержит клопидогрела гидросульфат и назначается для профилактики атеротромботических осложнений у больных с некоторыми видами сердечно-сосудистых патологий, после инфаркта. Запрещен к применению пациентам до 18 лет, в период беременности, лактации, при болезнях, предполагающих развитие кровоизлияний. Среди побочных явлений возможны: тошнота, рвота, головная боль, носовое кровотечение, подкожные гематомы.

    Агренокс (капсулы) Рейтинг: 100 Наверх

    Аналог дешевле от 3342 руб.

    В состав капсул входят ацетилсалициловая кислота и дипиридамол. Аналогичен Брилинту, направлен на уменьшение агрегации тромбоцитов и замедление их адгезии. Назначается для вторичной профилактики ишемического инсульта. Противопоказан при язвенных болезнях желудка, в III триместре беременности, пациентам с индивидуальной непереносимостью препарата.

    Аналог дешевле от 2735 руб.

    Плавикс также относится к группе агрегантов, аналогичен Брилинту. Действующее вещество — клопидогрела гидросульфат. Подавление агрегации тромбоцитов способствует уменьшению риска инсульта, инфаркта. Препарат направлен на предотвращение развития атеротромбоза. Запрещен при острых кровотечениях, язвенных обострениях с кровотечениями, детям до 18 лет. С осторожностью назначается при совместном приеме с Вафарином.

    Видео (кликните для воспроизведения).

    Врач-колопроктолог, онколог, кандидат медицинских наук

    Сайт: doktorfrolov.ru, Телефон: +79035430335, E-mail: [email protected]

    В 1996 году окончил обучение на лечебном факультете Московской Медицинской Академии имени И.М. Сеченова. С 1996 по 1998 гг. проходил обучение в очной клинической ординатуре на кафедре хирургии Учебно-Научного Центра Медицинского Центра Управления делами Президента Российской Федерации.

    Вместе с этим препаратом посетители ищут:

    Выберите свой город

    Найти еще в 179 городах России

    Цель (миссия) сайта — предоставить пользователям наиболее полный и актуальный список доступных аналогов лекарств с ценами в аптеках и рейтингами к аналогам (синонимам), который выставили сами пользователи. Таким образом сайт analogist.ru может помочь вам не только подобрать более дешевые аналоги лекарств, но и показать наиболее качественные лекарства по оценкам пользователей сайта.

    Информация, опубликованная на сайте, предназначена только для ознакомления и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь. Обязательно проконсультируйтесь с врачом!

    Международное название: Brilinta

    Действующее вещество: Тикагрелор

    После хирургических вмешательств на сердце нередко возникает угроза тромбообразования, что приводит к летальному исходу. Для предотвращения такого развития событий назначают приём антиагрегантных препаратов. Одному из них посвящён наш сегодняшний обзор. Это средство под названием Брилинта. Когда ещё следует принимать Брилинту, какая существует дозировка, есть ли подводные камни при таком лечении? Это лишь часть того, что вы узнаете из представленной статьи.

    Брилинта 90 мг: описание и характеристики препарата

    Брилинта – это таблетированное противотромботическое средство. Выпускается в упаковках по 56 и 168 шт. Каждая пилюля укрыта плёночной оболочкой и содержит в составе тикагрелор в дозировке 60 и 90 мг.

    Конкурируют между собой два производителя Брилинты:

    И англичане, и шведы производят высококачественный продукт.

    Тикагрелор – активный элемент, ингибирующий эритроцитную и тромбоцитарную агрегацию. Он уменьшает склеивание и адгезию тромбоцитов с эндотелием кровеносных сосудов. Натяжение эритроцитарных мембран послабляется, облегчая деформацию при проникновении сквозь капилляры. Тем самым обеспечивается свободный кровоток.

    Брилинта не просто оказывает антиагрегантный эффект, она способна дезагрегировать уже слипшиеся кровепластинки.

    Показания и ограничения к применению

    Брилинтой пользуются, чтобы предотвращать атеротромботические события при остром коронарном синдроме.

    Лекарство нужно назначать:

    • при ишемии;
    • после перенесённого инфаркта миокарда, сопровождаемого подъёмом ST-сегмента;
    • после ИМ, не сопровождаемого подъёмом ST-сегмента;
    • пациентам, перенесшим аортокоронарное шунтирование или чрескожное коронарное вмешательство.

    Препарат недостаточно тестирован на предмет опасных для здоровья и жизни патологических реакций на фоне лечения им несовершеннолетних пациентов. Поэтому дети и подростки до 18 лет не могут принимать Брилинту.

    • Предрасположенность к спонтанным патологическим кровотечениям.
    • Индивидуальная непереносимость тикагрелора и прочих антиагрегантных веществ.
    • Внутричерепные кровоизлияния.
    • Брадикардия в анамнезе.
    • Тяжело протекающие печёночные патологии.

    Брилинта при беременности — безусловное табу. Влияние на плод мало изучено. Исследования проводились лишь на подопытных животных, результаты слабо утешительны – жизнеспособность звериных детёнышей понижалась, замедлялся их рост, а набор веса вынашивающих самочек слабел.

    Вещество свободно проникает в молоко, поэтому одним из факторов, запрещающих приём таблеток, является кормление грудничков материнским молоком.

    Систематическим медицинским обследованиям положено подвергать сердечников, принимающих Брилинту, если совместно с коронарными нарушениями они страдают:

    • подагрой;
    • гиперурикемической нефропатией;
    • тяжёлыми формами артрита;
    • бронхиальной астмой;
    • обструкцией лёгких.

    Опасным для жизни считается параллельно ведущийся приём Брилинты и ингибиторов CYP3A4, таких как Кларитромицин, Атазанавир и т.п.

    Инструкция по применению и последствия приёма таблеток Брилинта

    Лекарство всегда используется в комплексе с другим антиагрегантом – ацетилсалициловой кислотой, суточная доза которой не может быть более 300 мг.

    Брилинту принимают внутрь. Если затруднены глотательные рефлексы, таблетку можно раскрошить и запить водой.

    Читайте так же:  За какой период можно подать на алименты

    Время приёма медикамента не привязано к употреблению пищи.

    Первоначальная доза должна быть высоко-нагрузочной, поэтому однократно выпиваются сразу 2 таблетки по 90 мг (или 3 по 60). Начиная со следующего дня, приём потребуется разделить на утренний и вечерний – по 90 мг за раз. Количество ацетилсалициловой кислоты для разового приёма варьируется от 75 до 150 мг и устанавливается врачом.

    Как долго принимать Брилинту, устанавливает инструкция. В ней значится, что такая терапия должна продолжаться в течении целого года, сокращать или превышать этот срок не рекомендуется. Если был пропущен приём таблетки, следует просто принять следующую в назначенный час, компенсировать забытую пилюлю дополнительной нельзя.

    Преждевременная отмена препарата может произойти только по клиническим показаниям. В остальных случаях это грозит инфарктом миокарда с возможным летальным исходом. При невозможности приобретения Брилинты следует немедленно сообщить об этом своему доктору для получения рецепта на заменяющий её антиагрегантный медикамент.

    Побочные реакции и последствия передозировки

    Брилинта, несмотря на свои сильнейшие терапевтические свойства, может также негативно воздействовать на различные системы жизнеобеспечения организма. Однако побочные эффекты в большинстве случаев проявляют себя при несоблюдении правил приёма и превышении установленных дневных норм.

    Метаболические и пищеварительные расстройства:

    • Кровавая и обычная рвота.
    • Диарея.
    • Изъязвления стенок ЖКТ.
    • Кровотечения в пищеварительном тракте.
    • Кровоточащий гингивит.
    • Ретроперитониальные кровотечения.
    • Диспепсия.
    • Тошнота.
    • Эпигастральные боли.
    • Запоры.
    • Геморроидальное кровотечение.
    • Гиперурикемия.

    Повреждения органов чувств:

    • вертиго (простонародным языком – «вертолёты» и головокружение);
    • кровоизлияние в уши;
    • ретинальные кровоизлияния;
    • конъюнктивальное либо интраокулярное кровоизлияние.

    Патологии дыхательных путей проявляются кровохарканьем, течением крови из носовых ходов, реже – одышкой.

    Нестабильность нервной системы может проявить себя:

    Мочеполовые органы также могут пострадать. Возможно:

    • начало кровотечения из мочеточников;
    • появление кровавых выделений из влагалища.

    Чаще всего встречаются травматические кровотечения, высыпания с зудом и синяки по коже, а также подкожный и кожный экстравазат.

    Передозировка представляет угрозу для жизни, так как она – катализатор для проявления побочных эффектов, при этом негативное влияние усиливается. Тикагрелор невозможно вывести гемодиализом. Терапия симптоматическая.

    [2]

    Брилинта: цена и условия отпуска

    Брилинта – весьма серьёзный препарат. Просто по желанию его нельзя приобрести, для покупки необходим заверенный по всем стандартам и регламенту рецепт. Получить его можно только по месту лечения. Если аптекарь не запрашивает этот документ, лучше не приобретать лекарство в этом месте продаж – оно может быть не лицензированной подделкой.

    Сомневаться в подлинности средства есть основания ещё и в случае подозрительно низкой цены. Настоящие таблетки Брилинта купить дёшево нельзя – упаковка 180 шт в дозировке 90 мг приравнивается по своей стоимости к среднемесячной зарплате рядового рабочего не крупного городка. Одной такой пачки хватит практически на 3 месяца, но и в этом случае цена для многих заоблачная.

    Брилинта или аналоги – что лучше?

    Брилинта – единственное средство, в активе которого присутствует тикагрелор, и в этом её преимущество перед другими лекарствами с аналогичным действием.

    Эффект от медикаментов, способных заменить Брилинту, обеспечивает основное вещество, на базе которого и произведены все эти средства. Это – клопидогрел. Он свободно заменит описываемое средство, если организм пациента не принимает тикагрелор. Это выясняется лишь после пробной дозы – при знакомстве с Брилинтой стоит купить одну пластинку для тестового приёма.

    Во всех этих средствах дозировка клопидогреля – 75 мг. Ценовая категория гораздо ниже, то есть препараты доступны. Переход с Клопидогреля на Брилинту производится сразу, без подготовки, как и наоборот.

    Использование Брилинта без назначения лечащего врача или без соблюдения его точных рекомендаций может привести к резкому ухудшению Вашего здоровья. Стремитесь употреблять тот или иной препарат только после консультации со специалистом. В случае обнаружения побочных эффектов незамедлительно прекратите прием лекарства и обратитесь за квалифицированной помощью.

    [1]

    Брилинта фото

    Нажмите, чтобы увеличить.

    Информация, собранная на ресурсе, позволяет максимально сократить время на поиск информации о конкретном лекарственном средстве.

    Информация, собранная на ресурсе, позволяет максимально сократить время на поиск информации о конкретном лекарственном средстве.

    Брилинта: инструкция по применению и отзывы

    Латинское название: Brilinta

    Код ATX: B01AC24

    Действующее вещество: тикагрелор (Ticagrelor)

    Производитель: АстраЗенека АБ (AstraZeneca AB) (Швеция); ЗиО-Здоровье, ЗАО (Россия)

    Актуализация описания и фото: 27.08.2019

    Цены в аптеках: от 2645 руб.

    Брилинта – лекарственное средство, угнетающее агрегацию тромбоцитов.

    Форма выпуска и состав

    Выпускают препарат в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой: двояковыпуклые, круглые, пленочная оболочка розового или желтого цвета (по 60 или 90 мг соответственно), на одной стороне гравировка – цифра «60» или «90» над буквой Т (по 14 шт. в блистерах из Al/ПВХ/ПВДХ, в пачке картонной с контролем первого вскрытия 1, 4 или 12 блистеров и инструкция по применению Брилинты).

    В 1 таблетке содержатся:

    • действующее вещество: тикагрелор – 60 или 90 мг;
    • вспомогательные компоненты: маннитол, кальция гидрофосфат, карбоксиметилкрахмал натрия, гипролоза, магния стеарат;
    • пленочная оболочка: гипромеллоза 2910, титана диоксид (E171), макрогол 400; дополнительно для 60 мг – краситель железа оксид черный, краситель железа оксид красный; дополнительно для 90 мг – тальк, краситель железа оксид желтый.
    Читайте так же:  Основной и дополнительный отпуск военнослужащим

    Фармакологические свойства

    Фармакодинамика

    Активный компонент Брилинты – тикагрелор, является представителем химического класса циклопентилтриазолопиримидинов, селективным и обратимым антагонистом Р2Y12-рецепторов прямого действия. Вещество предотвращает АДФ-опосредованную (аденозиндифосфат-опосредованную) Р2Y12-зависимую активацию и агрегацию тромбоцитов. Тикагрелор связывание АДФ не предотвращает, но при его взаимодействии с Р2Y12-рецептором тромбоцитов предотвращается АДФ-индуцированная трансдукция сигналов. Поскольку тромбоциты принимают участие в инициировании и/или возникновении тромботических осложнений атеросклероза, показано, что на фоне ингибирования функции тромбоцитов уменьшается вероятность появления сердечно-сосудистых явлений, таких как инсульт, инфаркт миокарда или летальный исход.

    У тикагрелора есть дополнительный механизм действия, при этом возрастают локальные концентрации эндогенного аденозина (ингибированием эндогенного равновесного нуклеозидного транспортера 1 типа – ENT-1).

    Образование аденозина происходит локально в местах гипоксии и повреждения тканей, что обеспечивается высвобождением из АТФ (аденозинтрифосфата) и АДФ. Поскольку в природе расщепление аденозина ограничивается внутриклеточным пространством, ингибирование ENT-1 веществом приводит к увеличению Т1/2 (периода полувыведения) аденозина и, тем самым, к возрастанию его локальной внеклеточной концентрации на фоне усиления локального аденозинового ответа. Клинически значимого прямого воздействия на аденозиновые рецепторы (А1, А2А, А2В, А3) тикагрелор не имеет, также вещество не метаболизируется до аденозина.

    Основные эффекты аденозина: вазодилатация, кардиопротекция, ингибирование агрегации тромбоцитов, модуляция воспаления и появление одышки, что может оказывать влияние на клинический профиль тикагрелора.

    Тикагрелор у здоровых добровольцев и у пациентов с ОКС (острым коронарным синдромом) усиливает такие эффекты аденозина, как вазодилатация (оценивается по увеличению коронарного кровотока), ингибирование функции тромбоцитов и одышка. Несмотря на это, связь увеличенных локальных концентраций аденозина и клинических исходов (показатели заболеваемости и смертности) доказана не была.

    У пациентов со стабильным течением ИБС (ишемической болезни сердца) на фоне применения АСК (ацетилсалициловой кислоты) тикагрелор начинает оказывать быстрое действие. Это подтверждено результатами определения среднего значения ИАТ (ингибирования агрегации тромбоцитов).

    При планировании АКШ (аортокоронарного шунтирования) нужно учитывать, что вероятность кровотечений увеличивается в случаях, когда тикагрелор прекращают применять меньше чем за 96 часов до процедуры.

    При переходе с клопидогрела (1 раз в день по 75 мг) на Брилинту (2 раза в день по 90 мг) наблюдается увеличение абсолютного значения ИАТ на 26,4%, а при изменении с тикагрелора на клопидогрел происходит снижение абсолютного значения ИАТ на 24,5%. Терапию с клопидогрела на тикагрелор можно менять без прерывания антитромботического эффекта.

    Клиническая эффективность Брилинты была подтверждена результатами двух исследований фазы 3: исследование PLATO (острый коронарный синдром), исследование PEGASUS (отягощенный анамнез по инфаркту миокарда).

    В процессе сопоставления эффективности тикагрелора в дозах 90 и 60 мг, лучшую переносимость и профиль безопасности по отношению к риску развития кровотечения и одышки показало применение тикагрелора в дозе 60 мг. В связи с этим с целью предотвращения возникновения атеротромботических осложнений (сердечно-сосудистой смерти, инфаркта миокарда и инсульта) больным с отягощенным анамнезом по инфаркту миокарда (инфаркт миокарда перенесен один год назад и более) и наличием высокого риска развития атеротромботических осложнений рекомендовано принимать по 60 мг Брилинты 2 раза в день в сочетании с АСК.

    При терапии 2 раза в день по 60 мг существенно снижается первичная комбинированная конечная точка сердечно-сосудистой смерти, инсульта и инфаркта миокарда.

    При сочетанном применении с АСК наблюдается уменьшение числа смертей от сердечно-сосудистых причин и смертей от других причин (статистическая значимость достигнута не была).

    Применение тикагрелора можно продолжать, пока у больного сохраняется высокий риск возникновения атеротромботических осложнений.

    Эффективность Брилинты в дозе 60 мг 2 раза в день была продемонстрирована у различных подгрупп больных, вне зависимости от пола, массы тела, региона, анамнеза. Также она не зависит от применения прочих сердечно-сосудистых препаратов, в т. ч. гиполипидемических средств, бета-адреноблокаторов, ингибиторов АПФ (ангиотензинпревращающего фермента), антагонистов рецепторов ангиотензина II, блокаторов кальциевых каналов, ингибиторов протоновой помпы и нитратов.

    Фармакокинетика

    Тикагрелор характеризует линейная фармакокинетика; экспозиция вещества и его активного метаболита (AR-C124910XX) приблизительно пропорциональна дозе вплоть до 1260 мг.

    Всасывание тикагрелора происходит быстро, среднее значение Tmax (времени достижения максимальной концентрации вещества) – около 1,5 часов. Образование главного (также активного) метаболита AR-C124910XX, циркулирующего в крови, происходит быстро со средним Tmax приблизительно 2,5 часа. После приема натощак дозе 90 мг Сmах (максимальная концентрация вещества) составляет 529 нг/мл, AUC (площадь под кривой «концентрация – время») – 3451 нг × ч/мл. Соотношение значение Сmах и AUC метаболита к тикагрелору – 0,28 и 0,42 соответственно.

    Средняя абсолютная биологическая доступность вещества – 36%. Повышение AUC тикагрелора на 21% и снижение Сmах активного метаболита на 22% отмечается из-за приема жирной пищи. Эти изменения имеют минимальную клиническую значимость, в связи с чем Брилинта может применяться вне зависимости от режима и рациона питания.

    Тикагрелор в виде суспензии, полученной при растворении в питьевой воде измельченных таблеток, принятой внутрь либо введенной через назогастральный зонд в желудок, биоэквивалентен веществу, принятому внутрь в форме таблеток (AUC и Cmax тикагрелора и его главного метаболита находятся в пределах от 80 до 125%). Первоначальная экспозиция в случае приема суспензии (через 30 и 60 минут после приема) выше, чем при приеме тикагрелора в форме таблеток Брилинты, но в дальнейшем (в диапазоне 2–48 часов) профиль концентраций практически одинаковый.

    Читайте так же:  Сколько зарабатывает копирайтер в месяц

    Тикагрелор и его активный метаболит имеют высокий уровень связывания с белками плазмы (> 99%). Vd (объем распределения) тикагрелора в равновесном состоянии – 87,5 л.

    Основной изофермент, отвечающий за метаболизм тикагрелора и образование активного метаболита – CYP3A4, их взаимодействие с прочими субстратами CYP3А может варьировать от активации до ингибирования. Тикагрелор и его активный метаболит – слабые ингибиторы Р-гликопротеина (P-gp).

    Активность основного метаболита подтверждена результатами оценки связывания с Р2Y12 АДФ-рецептором тромбоцитов. Системная экспозиция AR-C124910XX составляет около 30–40% экспозиции тикагрелора.

    Основным путем выведения вещества является печеночный метаболизм. При экскреции тикагрелора, меченного изотопом, в среднем выделяется около 84% радиоактивности (с калом – 57,8%, с мочой – 26,5%). Выведение тикагрелора и AR-C124910XX с мочой составляет меньше 1% дозы. Активный метаболит экскретируется преимущественно с желчью. Средний T1/2 тикагрелора и AR-C124910XX составляет 7 и 8,5 часов соответственно.

    У пациентов пожилого возраста (от 75 лет и старше) с ОКС отмечается более высокая экспозиция тикагрелора (значения Сmах и AUC выше примерно на 25%) и активного метаболита в сравнении с молодыми пациентами. Клинически значимыми эти различия не считаются.

    Сведений по применению тикагрелора у детей нет.

    У женщин отмечается более высокая экспозиция тикагрелора и AR-C124910XX в сравнении с мужчинами. Клинически значимыми эти различия не считаются.

    У пациентов с тяжелыми нарушениями почечной функции (при клиренсе креатинина 1 /2 стакана питьевой воды и полученную суспензию сразу же выпить. Затем залить в стакан такой же объем питьевой воды и снова выпить, чтобы получить полную дозу препарата. Допускается вводить суспензию через назогастральный зонд, после введения его повторно промывают водой, чтобы доза препарата полностью попала в желудок пациента.

    При отягощенном анамнезе по инфаркту миокарда (перенесен один год назад и более) нагрузочная доза не требуется, рекомендуемая доза составляет 60 мг 2 раза в сутки. Начинать терапию можно независимо от того, применялись ли ранее антиагреганты и были ли перерывы в лечении.

    Рекомендован длительный прием препарата, за исключением случаев клинической необходимости в его досрочной отмене. Опыт применения Брилинты в разовой дозе 60 мг продолжительнее 3 лет у пациентов с инфарктом миокарда в анамнезе отсутствует.

    При терапии острого коронарного синдрома (при нестабильной стенокардии, инфаркте миокарда без/с подъемом сегмента ST), в начале применения назначается однократная нагрузочная доза – 180 мг (две таблетки Брилинта 90 мг), далее – два раза в сутки по 90 мг. Одновременно требуется ежедневно принимать ацетилсалициловую кислоту в дозе от 75 мг до 150 мг (при отсутствии специфических противопоказаний).

    Рекомендуемая продолжительность терапии препаратом Брилинта – 12 месяцев, кроме случаев доказанной необходимости досрочной отмены препарата. Данные об использовании тикагрелора более 12 месяцев ограничены.

    Пациенты, которые начали прием с дозы Брилинты 90 мг 2 раза в сутки в период острого состояния, через 1 год могут снизить разовую дозу до 60 мг без перерыва.

    Желательно избегать перерывов в терапии, но при пропуске очередной дозы принимать только следующую дозу (1таблетку 90 мг) в положенное время.

    При остром коронарном синдроме досрочная отмена любой антиагрегантной терапии, в т. ч. препаратом Брилинта, может увеличить вероятность инфаркта миокарда или сердечно-сосудистой смерти вследствие основного заболевания. Поэтому преждевременного прекращения приема лекарственного средства следует избегать.

    В случае необходимости на прием тикагрелора могут быть переведены пациенты, принимающие клопидогрел.

    Побочные действия

    Наиболее частыми нежелательными побочными реакциями при приеме тикагрелора являются: синяки, носовые кровотечения, одышка.

    Видео (кликните для воспроизведения).

    Другие побочные эффекты Брилинты, классифицированные по системам органов и частоте развития с использованием следующей градации: очень часто (≥ 1/10), часто (≥ 1/100 –

    Источники


    1. Перевалов, В. Д. Теория государства и права / В.Д. Перевалов. — М.: Юрайт, Юрайт, 2010. — 384 c.

    2. Безуглов, Анатолий Встать! Суд идет: моногр. / Анатолий Безуглов. — М.: Детская литература. Москва, 2014. — 224 c.

    3. Николаева, Т.П. Деятельность защитника на судебном следствии / Т.П. Николаева. — М.: Саратов: Саратовский Университет, 2013. — 574 c.
    4. Ванская, Г.П. Библиотечно-библиографическая классификация. Средние таблицы. Практическое пособие. Выпуск 2: 65/68 У/Ц Экономика. Экономические науки; Политика. Политология; Право. Юридические науки; Военное дело. Военная наука / Г.П. Ванская. — М.: Либерея, 2017. — 883 c.
    5. ашов, А. И. Правоведение. Учебник для вузов / А.И. Балашов, Г.П. Рудаков. — М.: Питер, 2015. — 544 c.
    Как получить таблетки брилинта бесплатно
    Оценка 5 проголосовавших: 1

    ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

    Please enter your comment!
    Please enter your name here