Медицинская карта в поликлинике на руки

Ответы на вопросы по теме: "Медицинская карта в поликлинике на руки" с комментариями профессионалов для людей. Актуальность данных на 2020 год можно уточнить у дежурного специалиста.

Приложение N 1. Форма N 025/у «Медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях»

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 1
к приказу Министерства
здравоохранения РФ
от 15 декабря 2014 г. N 834н

Дата начала диспансерного наблюдения

Заключительные (уточненные) диагнозы

Установленные впервые или повторно

Назначения (исследования, консультации)

Лекарственные препараты, физиотерапия

Листок нетрудоспособности, справка

Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство, отказ от медицинского вмешательства

Данные наблюдения в динамике

Назначения (исследования, консультации)

Лекарственные препараты, физиотерапия

Листок нетрудоспособности, справка

Данные наблюдения в динамике

Назначения (исследования, консультации)

Лекарственные препараты, физиотерапия

Листок нетрудоспособности, справка

Данные наблюдения в динамике

Назначения (исследования, консультации)

Лекарственные препараты, физиотерапия

Листок нетрудоспособности, справка

Данные наблюдения в динамике

Назначения (исследования, консультации)

Лекарственные препараты, физиотерапия

Листок нетрудоспособности, справка

Данные наблюдения в динамике

Назначения (исследования, консультации)

Лекарственные препараты, физиотерапия

Листок нетрудоспособности, справка

Данные наблюдения в динамике

Назначения (исследования, консультации)

Лекарственные препараты, физиотерапия

Листок нетрудоспособности, справка

Дата поступления и выписки

Медицинская организация, в которой была оказана мед. помощь в стационарных условиях

Заключительный клинический диагноз

Название оперативного вмешательства

Название рентгенологического исследования

>
N 2. Порядок заполнения учетной формы N 025/у «Медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных.
Содержание
Приказ Министерства здравоохранения РФ от 15 декабря 2014 г. N 834н «Об утверждении унифицированных форм медицинской.

© ООО «НПП «ГАРАНТ-СЕРВИС», 2019. Система ГАРАНТ выпускается с 1990 года. Компания «Гарант» и ее партнеры являются участниками Российской ассоциации правовой информации ГАРАНТ.

На руки медкарты не выдаём! Почему пациенты зачастую не могут получить информацию о состоянии своего здоровья?

Вот уже несколько лет в городских поликлиниках стоит запрет на выдачу медицинских карт пациентам, в лучшем случае больному позволяют донести карту до кабинета врача. Ведь по закону медкарта является собственностью и финансовым документом учреждения. С одной стороны, это упорядочивает работу поликлиники и сводит к минимуму риск утери больным своей медицинской документации, с другой — нередко провоцирует появление различного рода приписок. Имеет ли право пациент знакомиться с информацией в своей медкарте и как получить необходимую документацию, узнавала корреспондент Magcity74.ru.

В регистратуре — отказ

Правовые интернет-форумы пестрят историями о том, как в частных и муниципальных поликлиниках отказывают в выдаче медицинских карт на руки больным.

«В течение нескольких лет наблюдалась у врача в частной клинике, а сейчас планирую переезжать в другой город на ПМЖ и хочу забрать с собой свою медицинскую карту с историей болезни. Администратор больницы отказывает в выдаче карты. » — пишет одна из участниц Главного форума потребителей России.

Другой пользователь рассказывает:

«Моему сыну 23 года. Закончил ВУЗ. Сейчас встал вопрос о призыве в Российскую армию.
Для решения медвопросов для отсрочки от призыва нужно забрать медкарту из детской поликлиники. Обратилась в регистратуру, они мне отказывают, не хотят даже поискать в архиве. Доверенность от сына имею, в том числе и на обращение во все медучреждения от его имени».

История магнитогорца Михаила Фёдорова похожа на те, что описаны на форуме. Несколько месяцев назад во время прохождения медицинской комиссии для трудоустройства на новое место работы у него потребовали выписку из медкарты. Михаил обратился в поликлинику по месту жительства, но получил отказ.

Сначала мне сказали, что без результатов флюорографии обслуживать меня не станут, — рассказывает собеседник. — Уже на следующий день, когда я принёс результаты, мне сообщили, что только терапевт сможет сделать необходимые выписки, но вот, незадача, талоны на приём закончились прямо передо мной. В итоге всеми правдами и неправдами мне удалось попасть к терапевту и получить выписку, на это ушло два дня. Мой друг, с которым мы вместе проходили медкомиссию, без проблем в своей поликлинике получил карту на руки, просто пообещав её привезти обратно. До сих пор не пойму, почему одни медики входят в положение пациента, а другие — нет.

По мнению юристов, беспорядок творится там, где работники поликлиники идут на уступки, хотя с человеческой точки зрения правы те, кто старается понять пациента и помочь ему в сложившейся ситуации.

С точки зрения закона

Как нам сообщили в управлении здравоохранения Магнитогорска, медкарта не выдаётся на руки пациенту не только потому, что она является собственностью поликлиник и важным элементом финансовой отчётности, есть и другая причина. Хранение документа на руках у больного не может обеспечить соблюдение врачебной тайны.

При этом в соответствии со статьей 22 закона «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации» больной имеет полное право получить в доступной для него форме информацию о состоянии своего здоровья. Пациент либо его законный представитель может непосредственно знакомиться со своей медицинской документацией и получать на её основании консультации у других специалистов. Для этого необходимо обратиться с письменным заявлением на имя главного врач. Пациент имеет право получить отражающие состояние здоровья медицинские документы, их копии и выписки из медицинских документов. Но при этом карточку из лечебного учреждения, скорее всего, вынести не дадут, опять-таки ссылаясь на сохранение врачебной тайны и на приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ, который гласит, что медицинская карта амбулаторного больного должна находиться в регистратуре.

Третий вариант

Изучив необходимые нормативные акты, я решила проверить, как они работают на практике, и отправилась в одну из поликлиник города, к которой приписана. В регистратуре попросила медкарту на руки. Сразу же мне задали вопрос: «А вам зачем?». Пришлось соврать, что для частного медцентра.

Читайте так же:  Восстановление на работе приставами

— Только по заявлению на главного врача, — отрезала регистратор, но потом добавила, — а, хотя постойте, давайте спросим у главного регистратора, может и по-другому можно.

Главный регистратор на бегу сообщила, что сейчас передаст мою карту секретарю, который и сделает копии, на руки, мол, запрещено выдавать медицинскую документацию. Спустя несколько минут выяснилось, что есть и третий вариант, самый удобный для пациента.

Регистратор нашла мою худенькую медкарту, посмотрела, что на приёме у врача в последний раз я была полтора года назад и решила войти в моё положение. Женщина достала большую тетрадь. Записала моё имя, фамилию, отчество, телефон. Я оставила «автограф» и ушла, обещая вернуться и занести медкарту.

Таким образом, мне не пришлось цитировать нормативные акты. Но если вам отказывают в выдаче копий и выписок из медкарты, ссылайтесь на законы, по которым вы как пациент имеете полное право получить информацию о состоянии своего здоровья.

Как забрать свою медицинскую карту из поликлиники?

Медицинская карта – один из первых документов человека. С момента рождения и всю дальнейшую жизнь она хранит полные сведения о состоянии здоровья и истории болезней пациента. И каждый из нас уверен, что столь личная информация – это частная собственность с доступом для лечащего врача. Однако забрать медицинскую карту из лечебного учреждения в случае, например, переезда или необходимости лечения в другом городе, не всегда оказывается просто. Может ли лечебное учреждение отказать в выдаче документа? И каковы законные механизмы получения медицинской карты «на руки»?

Законодательно вопросы организации здравоохранения регулируются в ФЗ-323 «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации». Так часть 5, статьи 22 гласит: «Пациент либо его законный представитель имеет право по запросу, направленному в том числе в электронной форме, получать отражающие состояние здоровья пациента медицинские документы (их копии) и выписки из них, в том числе в форме электронных документов». То есть любой человек имеет право забрать свою медицинскую карту и любой другой медицинский документ из лечебного учреждения.

Однако многим приходилось слышать в регистратуре медучреждения: «Нам запрещено выдавать карты пациенту, Ваши документы будут переданы лечащему врачу». Каков же законный алгоритм действий в данном случае?

  1. Подготовить заявление о выдаче медицинской документации (Образец) в двух экземплярах.
  2. Обратиться в регистратуру лечебного учреждения, передать один экземпляр заявления и проконтролировать его регистрацию в журнале входящей корреспонденции.
  3. Получить на втором экземпляре заявления отметку о дате приема обращения и ФИО специалиста, принявшего документ. Этот экземпляр остается у Вас до момента получения медицинской карты.
  4. Уточнить информацию о сроках получения своих медицинских документов.
  5. Забрать свою медицинскую карту.

Необходимо помнить, что если в заявлении Вы запросите выдачу копии медицинской карты, то ее дополнительно потребуется официально заверить.

Срок выдачи медицинской карты в настоящее время отдельно не регламентирован в законодательстве. Однако любое письменное обращение в медицинское учреждение должно быть рассмотрено в течении 30 дней. При необходимости срочного получения документов, Вы можете указать в заявлении максимальный срок, по истечении которого Вам необходимо выдать медицинскую карту, и пояснить причину срочности. Законных оснований отказать Вам не существует. Единственным исключением является ситуация отсутствия запрашиваемого документа в медицинской организации по причине более раннего истребования его органом дознания, следствия, судом, страховой медицинской организацией, или иным органом, имеющим право делать официальные запросы на выдачу оригиналов медицинской документации.

Необходимо отметить, что отказ от предоставления медицинской документации пациенту может привести как к административной, так и к уголовной ответственности.

Как получить на руки медкарту в поликлинике?

После смерти родственника хотел забрать медицинскую карту в поликлинике, но мне отказали, ссылаясь на то, что это собственность медицинского учреждения. Как можно получить карту?

Согласно ч. 1 ст. 22 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее — Закон об охране здоровья) каждый имеет право получить в доступной для него форме имеющуюся в медицинской организации информацию о состоянии своего здоровья, в том числе сведения о результатах медицинского обследования, наличии заболевания, об установленном диагнозе и о прогнозе развития заболевания, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных видах медицинского вмешательства, его последствиях и результатах оказания медицинской помощи.

Согласно ч. 2 ст. 22 Закона об охране здоровья информация о состоянии здоровья предоставляется пациенту лично лечащим врачом или другими медицинскими работниками, принимающими непосредственное участие в медицинском обследовании и лечении. В отношении лиц, не достигших возраста, установленного в ч. 2 ст. 54 настоящего Закона об охране здоровь (несовершеннолетние в возрасте старше 15 лет или больные наркоманией несовершеннолетние в возрасте старше 16 лет), и граждан, признанных в установленном законом порядке недееспособными, информация о состоянии здоровья предоставляется их законным представителям.

Согласно ч. 3 ст. 22 Закона об охране здоровья информация о состоянии здоровья не может быть предоставлена пациенту против его воли. В случае неблагоприятного прогноза развития заболевания информация должна сообщаться в деликатной форме гражданину или его супругу (супруге), одному из близких родственников (детям, родителям, усыновленным, усыновителям, родным братьям и родным сестрам, внукам, дедушкам, бабушкам), если пациент не запретил сообщать им об этом и (или) не определил иное лицо, которому должна быть передана такая информация.

Согласно ч. 4 ст. 22 Закона об охране здоровья пациент либо его законный представитель имеет право непосредственно знакомиться с медицинской документацией, отражающей состояние его здоровья, в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, и получать на основании такой документации консультации у других специалистов.

Согласно ч. 5 ст. 22 Закона об охране здоровья пациент либо его законный представитель имеет право по запросу, направленному в том числе в электронной форме, получать отражающие состояние здоровья пациента медицинские документы (их копии) и выписки из них, в том числе в форме электронных документов. Порядок и сроки предоставления медицинских документов (их копий) и выписок из них устанавливаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Читайте так же:  Круглосуточный график работы по 8 часов

Порядок ознакомления пациента либо его законного представителя с медицинской документацией, отражающей состояние здоровья пациента, на который ссылается закон, утвержден приказом Минздрава России от 29.06.2016 № 425н.

Амбулаторная карта (в поликлинике) и карта стационарного больного (в больнице) являются собственностью медицинского учреждения. Эти документы могут быть временно изъяты только по запросу следователя и суда, как представляющие собой вид письменных доказательств состояния здоровья гражданина.

Однако закон закрепляет право пациента на информацию: получать любые сведения, содержащиеся в этих документах.

При переезде в другой город только по просьбе пациента или его представителя будет выдана выписка, которая может быть представлена в медицинское учреждение по новому месту жительства, или администрация медицинского учреждения по новому месту жительства может запросить такую выписку.

Таким образом, закон исчерпывающе определил права пациента в области информирования.

Вы также можете прочитать подробную статью юриста, размещенную на нашем сайте о том, что такое врачебная тайна и возможно ли ее разглашение.

Почему не дают медицинскую карту на руки?

состоит дед наш на учете у онколога,сегодня пришел взять карту чтоб поехатьна обследование карту не дали..не уже ли дед не имеет право взять свою карту с болезнями и поехать обследоваться,что за беспредел.в цепились в карту и не отдают

По моему, если карту не дают на руки — это должно настораживать. Сходите сами к лечащему врачу и поговорите. При нынешнем бардаке в поликлиниках за каждую карту медперсонал цепляться не будет. лучше сходить и поговорить. И вам меньше беспокойства и деду.

Существуют определенные требования, которые позволяют сохранять документы, не предназначенные для общего пользования. Медицинские документы относятся к таким. Амбулаторные карты, истории болезни на руки выдавать не должны и выдаются в крайних случаях. Для того, чтобы поехать к специалистам в другое лечебное учреждение, достаточно взять направление у своего врача, а к нему, если нужно, дадут выписку, где укажут все необходимые сведения. А так ведь нет гарантий, что пациент не потеряет, не забудет где-то свою медицинскую карту или у него ее не выкрадут. А потом врача могут обвинить в разглашении врачебной тайны, если информация о больном станет доступна многим.

Медицинская карта в поликлинике на руки

Одна из обязанностей медицинской организации, согласно ст. 79 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», учитывать и хранить медицинскую документацию, в том числе бланки строгой отчетности.

В соответствии со ст. 22 этого же Федерального закона пациент либо его законный представитель имеет право знакомиться с медицинской документацией, отражающей состояние его здоровья, в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, и получать на основании такой документации консультации у других специалистов. Порядок установлен приказом Минздрава России от 29.06.2016 года № 425н.

Кроме того, пациент или его законный представитель имеет право по запросу, который может быть направлен и в электронной форме, получать медицинские документы (их копии) и выписки из них, в том числе в форме электронных документов. Порядок и сроки предоставления медицинских документов (их копий) и выписок из них устанавливаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти. Правда, до настоящего времени такой порядок не установлен.

Резюмируя, можно отметить, что медицинская документация — собственность медицинской организации, а значит, должна храниться у её владельца. Однако при наличии запроса от пациента медицинские документы, включая амбулаторную карту, должны быть предоставлены на руки пациенту.

Сроки хранения медицинской документации устанавливаются нормативными правовыми актами, утверждающими ту или иную форму медицинской документации.

В случае запроса пациента о выдаче ему медицинских документов Федеральный закон не обязывает медицинскую организацию предоставлять документацию путем подписания сторонами передаточного акта с указанием количества листов. Об этом, например, говорит апелляционное определение Липецкого областного суда от 22 января 2014 г. по делу N 33-148/2014.

Также следует обратить внимание на реализацию права пациента либо его законного представителя на непосредственное ознакомление с медицинской документацией, отражающей состояние его здоровья, в порядке, установленном приказом Минздрава России от 29.06.2016 года № 425н. Этот приказ свидетельствует, что:

Видео (кликните для воспроизведения).

— Основанием для ознакомления является наличие письменного запроса о предоставлении медицинской документации для ознакомления (что содержит запрос – перечислено в приказе).

— Ознакомление с медицинской документацией осуществляется в помещении медицинской организации, предназначенном для ознакомления пациента либо его законного представителя с медицинской документацией, по графику работы помещения, установленному руководителем организации.

В помещении для ознакомления с медицинской документацией ведутся следующие учетные документы (форма также установлена приказом): журнал предварительной записи посещений помещения для ознакомления с медицинской документацией; журнал учета работы помещения для ознакомления с медицинской документацией.

Максимальный срок ожидания пациентом либо его законным представителем посещения кабинета для ознакомления с медицинской документацией с момента регистрации в медицинской организации письменного запроса не должен превышать сроков, установленных требованиями законодательства о порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации, то есть 30 дней.

При оказании первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях пациент имеет право ознакомиться с записями, сделанными медицинским работником в медицинской документации во время приема (посещения на дому).

Приказ не запрещает при ознакомлении с медицинской документацией изготавливать фотокопии. Но при запросе пациента или его законного представителя на предоставление копии медицинской документации после ознакомления с ней в установленном порядке, медицинская организация может отказать в предоставлении соответствующих копий. Такое решение, например, принял Московский городской суд в своем определении от 25.12.2017 года №4г-15844/21017.

Суть этого дела такова. Пациент обратился в клинику с письменным запросом об ознакомлении с медицинской документацией и предоставлением их копий. Клиника всё исполнила, выдала выписной эпикриз из истории болезни, но отказала в предоставлении копий документов. Не согласившись с этим, пациент подал заявление в суд. Суд отказал в удовлетворении заявленных требований, поскольку пациент был ознакомлен с медицинской документацией в порядке, установленном приказом Минздрава России от 29.06.2016 года № 425н, о чем имеется запись в соответствующем журнале, ему был выдан на руки выписной эпикриз. Таким образом, право пациента не было нарушено.

Читайте так же:  Схема границ земельного участка образец

Остается добавить, что Росздравнадзор при плановой проверке на основании чек-листа проверяет, среди прочего, соблюдение правил ознакомления пациента или его законного представителя с медицинской документацией. Нарушение порядка означает ущемление прав пациента при оказании ему медицинской помощи.

Медицинская карта в поликлинике на руки

Об актуальных изменениях в КС узнаете, став участником программы, разработанной совместно с ЗАО «Сбербанк-АСТ». Слушателям, успешно освоившим программу выдаются удостоверения установленного образца.

В рамках круглого стола речь пойдет о Всероссийской диспансеризации взрослого населения и контроле за ее проведением; популяризации медосмотров и диспансеризации; всеобщей вакцинации и т.п.

Программа, разработана совместно с ЗАО «Сбербанк-АСТ». Слушателям, успешно освоившим программу, выдаются удостоверения установленного образца.

Должна ли медицинская организация выдавать амбулаторную медицинскую карту на руки пациенту, который планирует пойти на прием к врачу в другую больницу, или можно предоставить выписку из медицинской карты с результатами анализов и обследования?

Ответ подготовил:
Эксперт службы Правового консалтинга ГАРАНТ
Васильев Александр

Ответ прошел контроль качества

25 октября 2019 г.

Материал подготовлен на основе индивидуальной письменной консультации, оказанной в рамках услуги Правовой консалтинг.

————————————————————————-
*(1) Ранее этот документ именовался медицинской картой амбулаторного больного (смотрите п. 1.2 приказа Минздравсоцразвития России от 22.11.2004 N 255).

© ООО «НПП «ГАРАНТ-СЕРВИС», 2019. Система ГАРАНТ выпускается с 1990 года. Компания «Гарант» и ее партнеры являются участниками Российской ассоциации правовой информации ГАРАНТ.

Все права на материалы сайта ГАРАНТ.РУ принадлежат ООО «НПП «ГАРАНТ-СЕРВИС». Полное или частичное воспроизведение материалов возможно только по письменному разрешению правообладателя. Правила использования портала.

Портал ГАРАНТ.РУ зарегистрирован в качестве сетевого издания Федеральной службой по надзору в сфере связи,
информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзором), Эл № ФС77-58365 от 18 июня 2014 года.

ООО «НПП «ГАРАНТ-СЕРВИС», 119234, г. Москва, ул. Ленинские горы, д. 1, стр. 77, [email protected]

8-800-200-88-88
(бесплатный междугородный звонок)

Редакция: +7 (495) 647-62-38 (доб. 3145), [email protected]

Отдел рекламы: +7 (495) 647-62-38 (доб. 3136), [email protected] Реклама на портале. Медиакит

Если вы заметили опечатку в тексте,
выделите ее и нажмите Ctrl+Enter

Поликлиника не дает карту на руки. Законно ли это?

Отказ выдать на руки пациенту медкарту – нарушение норм действующего законодательства. При этом не важно, с какой целью человек хочет получить документ. Это может быть простое любопытство и желание ознакомиться с записями в медицинских документах. С другой стороны – желание посетить частного доктора, которому необходимы данные об общем состоянии здоровья. В любом случае, работники регистратуры больницы нарушают закон, что чревато юридической ответственностью.

Законодательное регулирование

Опрос медицинских работников показал, что причиной отказа в выдаче амбулаторных документов является частая утеря карт самими пациентами. Это влечет к потере всех существенных сведений о человеке, его хронических заболеваниях, аллергиях на медицинские препараты и особенностях деятельности организма. С целью предотвращения потери карточек и установлено правило не выдавать документы физическим лицам. Но законно ли это?

Обратиться необходимо к статьям Федерального Закона от 21 ноября 2011 года № 323 «Об основах охраны здоровья». Статьями документа обозначено, что пациент имеет право, оформив письменное собственноручное заявление, получить в больнице:

  • амбулаторную карту;
  • выписки из карточки;
  • копии медицинских документов.

Обратиться в медицинское учреждение от имени пациента может также его законный представитель или опекун.

Законодательство четко дает ответ на вопрос, может ли физическое лицо запросить свою врачебную карту. Чаще всего на практике гражданам приходится сталкиваться со следующими причинами отказа:

  1. неразглашение врачебной тайны (действительно есть такой пункт, но он касается невозможности получить карту другого человека, а осведомление о своем здоровье – конституционное право человека);
  2. нарушение правил больницы (даже при письменном распоряжении не выдавать амбулаторные документы, закон стоит выше)

Порядок получения медицинских документов

Как уже отмечалось выше, предоставление карточек происходит только на основании письменного и собственноручного заявления самого пациента. При чем, необходимо подготовить два экземпляра обращения. Один оригинал передается в больницу, а на втором получатель запроса ставит отметку с датой его получения и личной подписью.

Далее запрос проходит регистрацию в журнале входящей документации и передается в регистратуру для подготовки ответа на обращение. Письменного официального ответа пациент не получит, но его прошение будет находиться в регистратуре и при необходимости получить амбулаторную карточку человек сможет, посетив регистратуру больницы и взяв документы.

[3]

Как показывает практика, часто человеку достаточно ксерокопии амбулаторной карточки или же справки с определенными сведениями. Получить такие данные будет гораздо легче. Достаточно подготовить письменный запрос и передать его секретарю главного врача больницы.

На подготовку ответа уйдет больше времени, но таким способом можно получить справки от профильных докторов. Например, хирурга, окулиста, нарколога или психиатра.

При получении копий листов амбулаторной карты пациент должен проследить за тем, чтобы все страницы были заверены с подтверждением подлинности документов.

Порядок подачи заявления

Законом не предусмотрена единая форма обращения, поэтому можно написать заявление в свободной форме. Достаточно отобразить в запросе следующие категории сведений:

  • наименование больницы, куда подается запрос;
  • личные данные заявителя (ФИО, адрес проживания, год рождения), что необходимо для его идентификации среди других пациентов;
  • серия и номер паспорта, подтверждающие, что это именно конкретный гражданин;
  • требование предоставить карточку во временное пользование;
  • цель получения карты;
  • дата и подпись.

Дополнительно должно быть указано, что пациент гарантирует сохранность документов и обязуется их вернуть после целевого использования.

Сроки рассмотрения заявлений на выдачу медицинской карты

Законом не ограничены сроки, на протяжении которых пациенту должна быть передана амбулаторная карта. Но, следуя общему правилу, этот срок не должен превышать 30 суток.

Человек имеет возможность получить документы сразу (на протяжении пары часов), если в заявлении укажет причину такой срочности.

Единственное законное основание для отказа в срочном предоставлении документации – отсутствие карточки в регистратуре больницы.

Способы защиты нарушенных интересов

В зависимости от того, кто допустил нарушение законодательства, гражданин имеет возможность защитить свои интересы следующими способами:

  1. Обращение к руководству больницы. Это возможно, когда работник регистратуры категорически отказывается выдавать документы пациенту, ссылаясь на незаконные причины или вообще без объяснения таковых.
  2. Обращение к вышестоящему руководству (например, в областную больницу при нарушении законодательства районным учреждением). В своей жалобе человек подробно указывает обстоятельства обращения за карточкой, а также причины отказа в рассмотрении заявления. Дополнительно на сайте Министерства Здравоохранения работает онлайн приемная, где можно оставить жалобу удаленно. О последствиях ее рассмотрения человек будет уведомлен на электронную почту письмом.
  3. Прокуратура – орган, призванный защищать права и интересы населения. Прокурор может провести целевую проверку с целью установления/опровержения законности действий должностных лиц.
  4. Суд, рассматривающий гражданские иски.
Читайте так же:  Как перейти на доходы минус расходы усн

Лучше следовать обозначенной иерархии. К сожалению, это заберет больше времени. Но так человек сможет сэкономить деньги и избежать длительных судебных проволочек.

Судебная практика

В судебной практике есть пример, когда в 2017 году прокурор Перми привлек к административной ответственности главного врача больницы за отказ предоставить амбулаторную карту на адвокатский запрос. Человек, которому понадобились документы, обратился к юристу за помощью. Но ему было отказано в выдаче бумаг. После подачи жалобы в прокуратуру Края был оформлен протокол об административном правонарушении.

Конечно, это единичный случай. Но, как показывает практика, если заявитель умеет оперировать статьями закона и знает, что ему гарантировано право получения медицинской карты на руки, то он сможет добиться своего и без участия третьих лиц.

Поликлиники теряют медкарты – почему это опасно для пациентов и что делать?

Пациенты часто хотят забрать медкарту из поликлиники, но многие сталкиваются с отказом медучреждения в выдаче документа. И если копнуть поглубже, то нередко причина такого отказа простая – поликлиника просто не может выдать документ, т.к. потеряла его.

Поликлиники с недавних пор стали считать медкарты пациента своей собственностью, при этом нередко теряют медкарты, лишая пациентов возможности получить информацию о состоянии своего здоровья.


Но является ли поликлиника собственником медкарты пациента?

Чтобы ответить на этот вопрос, для начала надо понять – а кто купил эту медкарту? Кто оплатил покупку тетради или журнала, которые стали медкартой пациента? Да, врач поликлиники делает записи в медкарте, но это не означает, что автоматически медкарта пациента становится собственностью поликлиники. Из практики знаю, что именно пациенты сами «заводят» медкарту – покупают её, подписывают, при необходимости вклеивают в неё чистые листы, чтобы врачи могли делать свои записи – так уж повелось еще со времен СССР. Но если раньше пациенты спокойно брали медкарты на руки, а многие даже просто постоянно хранили их дома, то сейчас местами возникают серьезные проблемы.

Может, появился какой-то новый закон, в котором четко прописано, что медкарты являются собственность поликлиники? Нет, никакого нового закона не появилось.

Тогда почему кто-то в поликлиниках решил, что нельзя давать пациентам на руки документы, в которых содержится информация об их здоровье?

Медики пытают подвести свои аргументы под два тезиса:

1. В медкарте информация, которая составляет врачебную тайну. Из этого, по мнению врачей, следует вывод, что медкарта должна храниться в медицинском учреждении.

Весьма странное объяснение, если учесть, что медкарту желает на руки получить пациент, а не какой-то дядя с улицы, а значит – какая может быть тайна от пациента? Может, в медкарте есть приписки и тайна лишь в этом? Этот вопрос – опять же из практики обращений граждан, которые на приеме у врача случайно обнаруживали в медкартах ложные записи о приемах.

Поэтому аргумент о желании поликлиники сохранить врачебную тайну не состоятелен – если я пациент, то никакой тайны от меня самого в моей медкарте быть не должно, а значит, я вправе её получить на руки.

2. Карта должна храниться в регистратуре.

[1]

Тогда такой вопрос – почему когда пациент хочет ознакомиться с медкартой, он вдруг может услышать, что на самом деле в регистратуре её нет, она где-то там не известно где? И еще — кто будет нести ответственность и в каком объеме, если амбулаторная медицинская карта пациента будет утеряна поликлиникой?

На эти вопросы у медучреждений ответов нет, — так показала практика.

Об этом мне рассказывают пациенты и родители детей, уже столкнувшиеся с такой проблемой получения медкарты на руки.

Поэтому если медкарты на хранении в поликлинике, то они должны храниться в регистратуре, а не дома у врача. Но это не значит, что пациентам запрещено хранить у себя дома свои личные медкарты. А если предположить, что у пациента такого права получить медкарту на руки нет, то это как-то не стыкуется ни со сложившейся практикой по хранению медкарт на руках, ни с новой практикой выдавать медкарту на руки по согласованию с главврачом (заведующим) под роспись пациентам — чтобы те могли использовать данные при получении консультации у врача в другой организации.

Ко мне часто обращаются пациенты, которые хотят хранить медкарту у себя дома. Причины для этого у них разные:

— пациенты регулярно обращаются к различным врачам в разные медицинские организации, поэтому им постоянно нужны документы на руках – история их здоровья, результаты обследования, сведения о назначенном лечении, чтобы врачи могли в динамике наблюдать ситуацию. И вся эта информация есть в медкарте. Удобно, когда у пациента все это хранится в одном месте – ведь это касается его здоровья;

— пациенты переезжают из одного города в другой, а значит, вполне логично, что они хотят, чтобы в поликлинике по новому месту жительства была информация о них;

— пациенты просто не доверяют поликлинике, т.к. уже имели опыт потери медкарты в поликлинике. И лично я разделяю опасения таких пациентов, поскольку имею и личный опыт в этом вопросе – в поликлинике отсутствует моя медкарта, т.к. там её просто потеряли.

Каждая из этих причин, по которой мы, пациенты, хотим на руках иметь медкарту, является заслуживающей уважения и понимания. И не важно, касается это лично нас или наших детей.

Читайте так же:  Ввод в эксплуатацию объекта недвижимости

Но кроме того, что пациенты оказываются лишенными информации об их состоянии здоровья, у этой проблемы есть еще одна сторона, о которой узнать можно, столкнувшись с совершенно иной ситуацией, на первый взгляд не имеющей никакого отношения к медицине.

С какими проблемами может столкнуться человек, если поликлиника потеряет его медкарту?

На днях ко мне обратилась женщина – она всю жизнь с рождения до 2015 года проживала в Новомосковске Тульской области, но почти 15 лет числилась у работодателя в Москве – временами ездила в Москву каждый день, кроме выходных, а временами вообще работала дистанционно – обязанности позволяли. И она не могла предположить, что эта формальность (наличие московского работодателя) может лишить её возможности пораньше уйти на пенсию.

Но именно из-за этого обстоятельства Пенсионный фонд отказал её в досрочном выходе на пенсию в 52 года. ПФР решил, что если женщина в чернобыльской зоне не работала, то она здесь и не жила.

Итак, женщине надо доказать, что она проживала в чернобыльской зоне. Обычно в качестве одного из важнейших доказательств факта проживания на льготной территории чернобыльской зоны я рекомендую использовать сведения об обращении по месту жительства за медпомощью.

Поэтому я советую клиентам получить на руки медкарту (или хотя бы заверенную поликлиникой копию), чтобы доказать, что они здесь реально проживали, обращались за медпомощью, обследовались и лечились. При наличии таких доказательств и предоставления медкарты суды решают споры в пользу граждан – это касается и пенсий, и других льгот.

Но в данном случае у этой женщины возникла проблема – поликлиники по месту жительства отказали ей в выдаче медкарты или её копии, поскольку, по словам представителей этих медучреждений, у них там нет медкарт.

Куда пропали медкарты пациента? На этот вопрос никто не дал моей клиентке вразумительного ответа. А вместе с этим теперь у неё нет необходимых доказательств проживания на льготной территории чернобыльской зоны.

Как видите, потеря поликлиникой медкарты таит в себе опасность не только по разглашению сведений, составляющих врачебную тайну, но и риск не получить меры социальной поддержки, гарантированный в определенных законом случаях.

Как предотвратить такую ситуацию?

1. Если у вас медкарта давно хранится дома, то я не рекомендую передавать её в поликлинику, т.к. в будущем вы её можете просто больше никогда не увидеть.

Лучше сделайте с неё копию, которую при необходимости можно носить с собой во время визита к врачам. А подлинник храните у себя.

2. Если у вас на руках нет медкарты, и в поликлинике её категорически не выдают пациентам, то срочно запросите надлежащим образом заверенную копию этой медкарты, а при всех визитах к врачу, когда записи делаются в медкарте, или прохождении обследований, анализов, требуйте, чтобы вам выдавали копии появляющихся в медкарте документов (новых страниц с записями).

3. Аналогичные рекомендации и по платным медицинским учреждениям – по итогам каждого визита к врачу требуйте выдачи медицинского заключения. Так у вас сформируется своя медкарта – комплект документах о посещении врачей и результатах обследования с информацией о состоянии вашего здоровья. Это надо делать даже по той простой причине, что платные клиники не хранят постоянно документы пациентов – некоторые их уничтожают каждый год, поэтому если вы заинтересованы не потерять важную информацию, то лучше позаботиться об этом заранее.

Все эти рекомендации касаются как самих пациентов, так и родителей детей-пациентов.

[2]

Пишите или звоните мне!

автор статьи — юрист

Рейтинг:

В поликлинике отказали в выдаче на руки медицинской карты пациенту

Здравствуйте. Сегодня в поликлинике мне отказали выдать на руки мою мед карту, для посещения врача в платной клинике. Сослались на какой-то федеральный закон о невозможности выдать на руки карту и, что она является собственностью поликлиники. Бред какой-то! Сказали, что всю историю своих заболеваний я должна держать в голове и на словах объяснять врачу из другой клиники, что и как я болею.

Простите, тогда зачем вообще нужны медицинские карты, если можно просто всё держать у себя в голове. Абсурд какой-то! Помогите, пожалуйста, грамотно обратиться к главному врачу или сразу в Министерство здравоохранения УР, что бы они помогли разрешить этот вопрос, надеюсь, без судов и скандалов. Просто я не знаю законно ли мне отказали? Не могу сослаться на какой-то правильный закон или положение.

Инга, здравствуйте. Пациент имеет право на информацию о состоянии своего здоровья. И это как раз установлено федеральным законодательством. Только недавно в поликлиниках стали неадекватно толковать это законодательство о отказывать в выдаче медкарты. Но эти отказы незаконны.

В такой ситуации я всегда рекомендую подавать письменное заявление на получение медкарты или её надлежащим образом заверенной копии. Эту тему я основательно разобрала в статье «Отказ выдать на руки пациенту медкарту – прямое нарушение закона». Изучите её обязательно, там изложена суть права пациента на информацию и получение документов.

Видео (кликните для воспроизведения).

КОНСУЛЬТАЦИЯ ЮРИСТА


УЗНАЙТЕ, КАК РЕШИТЬ ИМЕННО ВАШУ ПРОБЛЕМУ — ПОЗВОНИТЕ ПРЯМО СЕЙЧАС

8 800 350 84 37

Напишите два экземпляра такого заявления на получение документа, один из которых надо вручить главврачу или сотруднику регистратуры, а на втором экземпляре получатель такого заявления должен поставить отметку о получении с указанием даты, времени, подписи и расшифровки подписи.

Источники


  1. Судебная бухгалтерия. — М.: Юридическая литература, 2015. — 344 c.

  2. Берус, Виталий А.С. Лаппо-Данилевский. История. Философия. Методология / Виталий Берус. — М.: LAP Lambert Academic Publishing, 2014. — 160 c.

  3. Рагулин, А.В. Современные проблемы регламентации и охраны профессиональных прав адвоката-защитника в России / А.В. Рагулин. — М.: Юркомпани, 2015. — 290 c.
  4. История политических и правовых учений. — М.: Юнити-Дана, 2010. — 472 c.
  5. Лившиц, Р.З.; Чубайс, Б.М. Трудовой договор; М.: Наука, 2011. — 174 c.
Медицинская карта в поликлинике на руки
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here