Митральная регургитация 1 степени армия

Ответы на вопросы по теме: "Митральная регургитация 1 степени армия" с комментариями профессионалов для людей. Актуальность данных на 2020 год можно уточнить у дежурного специалиста.

Митральная регургитация 1 степени — общее описание, лечение, берут ли в армию

Митральная регургитация 1 степени – распространенная сердечная болезнь, параллельно называемая митральной недостаточностью сердечного клапана.

Во время данного заболевания, ток крови течет в противоположном направлении, направленном против ударов сердечных сокращений.

В результате этого, происходит снижение объема потока крови, в направлении, противоположном изначальному (направлению сердечных сокращений).

Происходит снижение объема кровяного потока, направленного к органам и тканям организма.

Давайте рассмотрим, из чего состоит и как работает сердечная мышца.

Сердце состоит из двух желудочков и двух предсердий.

Поступающая в сердце, кровь, поступает из правого предсердия в правый желудочек.

Затем, кровь, из правого желудочка поступает в легкие, где она меняет отработанный углекислый газ на свежий кислород.

После этого, кровь проходит через систему «левое предсердие-левый желудочек», где, минуя аорту, направляется к органам тела.

Сердечные сокращения достаточно ритмичны у человека, не подверженного тяжелым заболеваниям сердца.

Ритмы сердца вызывают естественные перепады давления.

Каковы особенности болезни «регуртитация митрального клапана 1 степени»?

Дело в том, что в данном случае кровь из сердца способна течь из правого желудочка в левое предсердие (то есть, в противоположных направлениях).

А это означает, что органы тела получают гораздо меньше крови, насыщенной кислородом.

То есть, митральная регургитация не прогрессирует и слабо выражена, а поток крови движется в обратном направлении, не вызывая тяжелых последствий со здоровьем.

Всего можно выделить три степени болезни, в зависимости от тяжести заболевания:

  • первая степень считается самой легкой;
  • умеренная (вторая) степени болезни;
  • третья степень считается самой тяжелой.

Регургитация 1 степени мистрального клапана характерна ослабленным током крови, поступающим в область предсердия, где идет накопление крови поникшей туда заранее и из самого желудочка.

То есть, весь объем предсердия, заполненный кровью, вынужден совершать значительно сильные сократительные движения.

Все это приводит к появлению гипертрофии желудочка.

Наиболее частая причина появления сердечных пороков при беременности – ревматическая лихорадка, которая часто вызывает митральную недостаточность. Заболевание митрального клапана (регургитация митрального клапана 1 степени) часто носит открытый характер, встречаясь с пороком развития клапана аорты или со стенозом (сужением отверстия между левыми предсердием и желудочком).

Митральная регургитация 1 степени считается, практически, нормой.

Однако, врачи не рекомендуют таким пациентам прием алкоголя, табакокурение, занятия спортом.

То есть, для того, чтобы выяснить, берут ли в армию с таким диагнозом , следует обращаться к опытному, квалифицированному доктору.

Митральная недостаточность 1 степени не является показанием для хирургической операции.

При инфекционной природе заболевания используют антибактериальную терапию.

В качестве лечебного средства, назначают:

  • магний содержащие препараты;
  • витамины (РР, В2, В1).

Сосудорасширяющие препараты — ингибиторы АПФ.

Обычно, митральная регургитация никак не прогрессирует.

Однако, могут возникнуть осложнения, при наложении иных, приобретенных, заболеваний.

Профилактика

Данная сердечная болезнь часто протекает без симптомов, незаметно.

Больные редко обращаются за помощью к врачам.

Поэтому нужно вовремя посещать профилактические осмотры , невзирая на отсутствие жалоб на сердце.

Запомните, что хирургическая операция, в данном случае, обычно не требуется.

Рекомендуется только:

  • избыточные физические и эмоциональные нагрузки;
  • отказ от курения и приема алкогольных напитков.

Берут ли в армию с пролапсом митрального клапана: спорт и нагрузки

Пролапс митрального клапана (ПМК) – патология сердца, при которой створки митрального клапана провисают (пролабируют), вследствие чего происходит их неполное смыкание и обратный заброс крови в левое предсердие (регургитация) в момент систолы желудочков.

Физические ограничения и нагрузки при ПМК

Сам по себе дефект митрального клапана не является противопоказанием к физическим нагрузкам и занятиям спортом. Все зависит от степени регургитации, наличия признаков хронической сердечной недостаточности (ХСН), нарушений ритма сердца, эпизодов потери сознания.

Всем людям с ПМК при I степени регургитации запрещены следующие физические упражнения:

  • бокс;
  • виды спорта, при которых нужно выполнять толчкообразные движения – метание копья или диска, толкание ядра, борьба, прыжки;
  • поднятие тяжестей.

Виды спорта и физических упражнений, которые разрешены при ПМК с I степенью регургитации:

  • легкая атлетика;
  • спортивное плавание;
  • занятия в тренажерном зале – рекомендуется поднятие тяжестей, не превышающих вес собственного тела. Предпочтение следует отдавать аэробным упражнениям (кардионагрузкам);
  • танцевальные тренировки – разрешены только те виды танца, которые не предусматривают поднятия партнера;

Виды спорта, разрешенные при II степени регургитации:

  • настольный теннис;
  • фигурное катание (без поднятия партнера и резких прыжков);
  • плавание (любительское);
  • спортивная гимнастика;
  • езда на велосипеде.

Любой вид спорта и физических нагрузок (кроме лечебной физкультуры) категорически запрещен в следующих ситуациях:

  • митральная регургитация III степени;
  • боли в области сердца;
  • имеются серьезные нарушения ритма сердца: удлиненный интервал QT, пароксизмальные тахикардии, фибрилляция предсердий, частые политопные экстрасистолы;
  • наличие признаков застойной сердечной недостаточности – отеки на ногах, тяжесть в правом подреберье, затруднение дыхания при физической работе;
  • были эпизоды потери сознания (обмороков).

Пациентам с вышеперечисленными признаками интенсивные физические нагрузки способны резко ухудшить состояние здоровья, вызвать опасные осложнения, которые без неотложного медицинского вмешательства могут окончиться весьма плачевно.

А что касается лечебной физкультуры (ЛФК), то она будет полезна пациентам с любой степенью митральной регургитации. Эти упражнения основаны на повышении выносливости и аэробных резервов как всего организма, так и сердца.

  • высокие поднимания согнутых ног;
  • круговые движения руками вперед и назад;
  • круговые движения бедрами;
  • повороты туловища;
  • ходьба или медленный бег.

Общие рекомендации к занятиям ЛФК:

  1. Соблюдать умеренный темп выполнения движений.
  2. Дыхание должно быть плавным.
  3. Длительность одной тренировки не должна превышать 30 минут.
  4. Общее время тренировок в неделю – около 150 минут.
  5. Во время упражнений необходимо следить за пульсом. Он не должен быть слишком высоким. Рассчитать предел, который нельзя превышать, достаточно просто – нужно из 200 вычесть свой возраст. Если пульс оказался выше этого значения, стоит сделать небольшой перерыв (1-2 минуты) и продолжить в более спокойном темпе.

Критерии пригодности к службе юноши с ПМК

На первый взгляд может показаться, что пролапс митрального клапана и армия – вещи несовместимые. Действительно, это ведь по сути – порок сердца. Как можно с таким заболеванием брать молодого человека в армию? Однако не все так однозначно.

По одному только наличию у человека пролапса митрального клапана невозможно определить, стоит ли допускать его до срочной службы, или нет.

Мне часто приходится слышать вопрос: берут ли в армию с пролапсом митрального клапана 1 степени? Согласно законодательству Российской Федерации, существуют следующие критерии пригодности людей с ПМК к службе:

  • пролапс митрального клапана I степени с регургитацией I степени;
  • отсутствие у призывника признаков хронической сердечной недостаточности, серьезных нарушений ритма сердца;
  • отсутствие случаев внезапной сердечной смерти, связанной с пролапсом, у близких родственников.
Читайте так же:  Что нужно чтобы получить визу в америку

Таким призывникам присваивают категорию «А» — годен к военной службе. Им даже можно проходить службу по контракту.

При наличии ПМК с регургитацией II степени призывнику устанавливается категория «Б» — годен с незначительными ограничениями. Юноша направляется в такой род войск, прохождение службы в котором не предусматривает выполнения тяжелой физической нагрузки – оборона ракетных боевых комплексов, радиотехнические части и т.д.

Если у человека имеется ПМК с регургитацией II степени и I функциональный класс сердечной недостаточности (это когда симптомы ХСН появляются только при очень интенсивной и длительной физической работе), ему присваивается категория «Г» — временно негоден к военной службе. Призывнику дается отсрочка и направление на кардиологическое лечение, после которого (через 6-12 месяцев) он снова проходит военно-врачебную комиссию.

В случае наличия пролапса со II степенью регургитации, признаков тяжелой ХСН (II-IV функциональный класс), опасных нарушений ритма сердца устанавливается категория «В» — ограниченно годен к военной службе. Это означает, что молодой человек не подлежит призыву в мирное время.

Какие документы собрать и какие обследования сделать

  1. Паспорт.
  2. Медицинский страховой полис.
  3. СНИЛС.
  4. Приписное удостоверение.
  5. Амбулаторную карту из поликлиники с записями врачей о наличии пролапса митрального клапана.
  6. Протоколы исследований (электрокардиография, эхокардиография) с заключениями, подтверждающими наличие ПМК, тяжелых нарушений ритма или сердечной недостаточности.

Очень важно взять с собой документы, справки и медицинские записи, подтверждающие наличие пролапса митрального клапана.

Порядок прохождения комиссии

Военно-медицинская комиссия включает 2 этапа:

  1. Медицинское освидетельствование.
  2. Заключительная комиссия.

На медицинском освидетельствовании призывник прямо в военкомате проходит минимальное лабораторное и инструментальное обследование:

  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • флюорография;
  • электрокардиография;
  • анализ крови на ВИЧ, гепатиты В и С.

Также его осматривают следующие медицинские специалисты:

  • офтальмолог (окулист);
  • оториноларинголог (ЛОР);
  • психиатр;
  • стоматолог;
  • хирург;
  • невролог;
  • дерматовенеролог;
  • терапевт.

Терапевт – последний в ряду врачей комиссии. Он собирает все записи, полученные от других специалистов, при необходимости назначает дополнительное обследование, и, ориентируясь на состояние здоровья призывника, предварительно определяет его годность к военной службе.

Если юноше известно, что у него есть пролапс митрального клапана, именно терапевту нужно об этом сообщить, представить подтверждающие медицинские записи кардиолога или терапевта в своей амбулаторной карте, а также заключение эхокардиографии (УЗИ сердца).

При осмотре призывника терапевт выслушивает стетоскопом сердце для обнаружения аускультативных признаков пролапса (систолический щелчок и шум), проверяет ритмичность пульса, осматривает ноги на предмет наличия отеков; спрашивает, были ли эпизоды потери сознания, есть ли случаи смерти близких родственников, связанной с ПМК, изучает кардиограмму для выявления нарушений ритма сердца.

Далее терапевт выдает направление на эхокардиографию, холтеровское (суточное) мониторирование ЭКГ, если последнее исследование было более 6 месяцев назад. Предпочтительно проводить стресс-эхокардиографию, т.е. ЭКГ на фоне выполнения физической нагрузки. Это позволит четко определить тяжесть заболевания. Интересуют следующие показатели УЗИ сердца:

  • степень пролабирования (провисания) створок;
  • степень регургитации крови;
  • фракция выброса левого желудочка – показатель, характеризующий способность сердечной мышцы перекачивать кровь.

После этого призывник со всеми записями, результатами исследований, диагнозом терапевта для определения годности к службе направляется на заключительную комиссию, состоящую из председателя и его заместителей. Должностными лицами внимательно изучаются все медицинские справки и заключения, проводится беседа с призывником. По окончании заседания юноше выставляется степень годности к военной службе.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

Пролапс митрального клапана и армия

Последнее обновление статьи: Апрель , 2019

Пролапс митрального клапана и армия в большинстве случаев понятия вполне совместимые, но есть и исключения, попробуем в них разобраться.

Пролапс митрального клапана с его недостаточностью, важна ли степень пролапса?

Как вы, возможно, знаете, пролапс митрального клапана бывает трех степеней: I, II и III. Степень определяется выраженностью прогиба створок во время сокращения сердца. Тем не менее, в приказе по которому определяется пригодность к службе, эти степени не звучат. Зато присутствует упоминание о функциональном состоянии клапана: точных указаний в приказе нет, но судя по всему регургитация (патологическая способность клапана пропускать кровь в обратном направлении) II степени и выше является противопоказанием к службе.

Определенные нарушения ритма и проводимости как следствие пролапса или существующее самостоятельно

Также в «армейском» приказе имеется статья под названием «ревматизм, другие ревматические и неревматические болезни сердца», в ней особый упор делается не на наличие самого пролапса, а на последствия его существования, некоторые из них, кстати, могут быть вообще самостоятельными состояниями. Речь идет о нарушении ритма и проводимости, а именно:

Сердечная недостаточность, вследствие пролапса или других причин

Также абсолютным противопоказанием к службе в армии является сердечная недостаточность III-IV функциональных классов. Если функциональный класс сердечной недостаточности II, то тут может быть присвоена группа «В» (ограниченно годен к военной службе), то есть в мирное время такого призывника не призовут. При этом призывника с сердечной недостаточностью I функционального класса и пролапсом митрального клапана армия принять на службу не откажется: такой призывник относится к группе «Б» (годен с незначительными ограничениями) и попадет под призыв.

Давайте далее для ясности приведем ситуацию, когда пролапс митрального клапана и армия не мешают друг другу.

Диагноз: Пролапс митрального клапана I (или II) степени без регургитации (или с регургитацией I степени). Синусовая аритмия. СН0 (или I) стадии. 0-I функциональный класс.

Если цифры степеней, стадии и функционального класса выше или дополнительно присутствуют ранее указанные состояния (аритмии, нарушения проводимости и пр.), то, скорее всего, такой призывник к службе не годен.

Однако, хотелось бы отметить, что нередко существуют некоторые особенности, в том числе сопутствующие состояния, которые могут существенно повлиять на решение военно-врачебной комиссии.

Берут ли в армию с диагнозом пролапс митрального клапана 1 степени

Одной из наиболее выраженных врождённых патологий сердца является пролапс митрального клапана.

Существует классификация аномалии на степени, в основу которой берётся не только интенсивность течения заболевания, но и объём крови при регургитации. Многих интересует вопрос: «При диагнозе пролапс митрального клапана 1 степени берут в армию?»

Особенность патологии и её классификация

Такая патология анатомии сердца, как ПМК заключается в том, что одна или больше половинок митрального клапана в момент систолы левого желудочка прогибаются.

По данным статистики пролапс распространён приблизительно у 20–25% пациентов. Как правило, аномалия распознаётся у довольно молодых людей (14–30 л.). Именно поэтому довольно распространённым вопросом среди призывников является тот, берут ли в армию при пролапсе митрального клапана?

Читайте так же:  Узнать сколько денег на военной ипотеке

В медицинской практике пользуются классификацией заболевания, при которой ориентируются на такие факторы, как величина уровня прогиба МК, а также объем крови вовремя процесса регургитации.

Получить эти данные можно только после проведения тщательного обследования, в том числе и ультразвуковое исследование сердца.

Согласно этим данным пролапс подразделяется на такие виды:

  1. степени – в этом случае прогибание створок митрального клапана не превышает диапазона 3–6 мм;
  2. степени – уровень прогибания половинок клапана сердца не больше 9 мм;
  3. степени – половинки митрального клапана прогибаются больше, чем на 9 мм.

[1]

Что касается процесса регургитации, то он также подразделяется на степени, основной характеристикой которых является уровень, которого достигает ток крови при заполнении полости левого предсердия.

Кроме этого, стоит также отметить, что специалисты также пользуются классификацией пролапса МК, за основу которой взяты причины его происхождения:

  1. Первичный. Основная причина его происхождения заключается в наследственной предрасположенности или наличие врождённого порока сердца.
  2. Вторичный. Среди причин этого вида пролапса можно выделить следующие:
  • ревматизм;
  • воспалительный процесс сердца;
  • механическое повреждение грудины.

Для тог чтобы максимально точно определить степень, к которой относится патология у того или иного пациента, следует в обязательном порядке провести УЗИ сердца и обработать его результаты.

Симптоматика и прогнозы

Дабы дать ответ на вопрос: «Берут ли в армию при пролапсе митрального клапана 1 степени?», необходимо как можно детальнее разобраться в симптомах, присущих для аномалии на этой степени развития. В большинстве случаев люди живут с пролапсом митрального клапана, даже не подозревая об этом. Это связано с тем, что заболевание протекает практически без проявления каких-либо симптомов.

Но при повышении физических нагрузок либо при частых эмоциональных стрессах, велика вероятность проявления таких признаков болезни:

  • сильные боли в голове;
  • головокружения и обморочные состояния;
  • одышка;
  • повышение температуры тела;
  • сбой в частоте сокращения сердца.

[2]

Стоит также отметить, что нередки случаи, когда пролапс МК протекает параллельно с такой болезнью, как вегето-сосудистая дистония, что в результате значительно расширяет перечень симптомов недуга.

При бессимптомном течении болезни, человек может вести довольно активный образ жизни, но с некоторыми ограничениями физических нагрузок и морального перенапряжения.

Видео (кликните для воспроизведения).

Как известно, служба в армии – это довольно нелёгкая работа, которая сопряжена с внушительными нагрузками и перенапряжением.

Нельзя дать однозначный ответ можно ли поставить в один ряд такие понятия, как «пролапс митрального клапана 1 степени» и «армия». Один человек, с такого рода патологией может служить в армии, другой – нет.

Принять решение можно только после проведения тщательного индивидуального обследования. Одним из наиболее важных факторов, который может оказаться решающим в решении возможности службы в рядах вооружённых сил страны – это степень наполнения полости левого желудочка при регургитации.

Кроме этого, в обязательном порядке проводится мониторинг частоты сокращения сердца при разной степени нагрузки на организм. Только после получения результатов всех обследований специалисты могут принять окончательное решение. Единолично армейский врач не может брать на себя принятие такого решения.

В то же время при принятии положительного решения о возможности несения службы в армии с диагнозом ПМК 1 степени, армейский врач первый несёт ответственность за здоровье такого служащего.

Пролапс митрального клапана 1 степени ни в коем случае не является причиной для ограничения активности и полноценности жизни пациента.

Следует только соблюдать рекомендации специалиста и внимательно относиться к своему здоровью.

Берут ли в армию с регургитацией (пролапсом) митрального клапана

5 минут Автор: Елена Павлова 79

Патологии сердца – серьезная проблема, которая может привести к непредсказуемому исходу. Пролапс митрального клапана является веским основанием для получения освобождения от службы.

Но не во всех случаях призывник может надеяться на желаемую отсрочку. Поэтому вопрос о том, берут ли в армию с пролапсом, довольно спорный и требует учета степени заболевания, имеющейся симптоматики и осложнений.

[3]

Особенности заболевания

Пролапс – явление с нехарактерным расположением органа или его выпиранием сквозь естественные отверстия. Поражение может затрагивать все 4 сердечных клапана: аортальный, трехстворчатый, легочный, митральный. Большинство случаев приходится на последний клапан.

В нормальном состоянии левое предсердие выбрасывает кровь путем сжимания указанной зоны, в этот момент створки клапана раскрываются и сквозь них кровь транспортируется в левый желудочек. После чего створки смыкаются, а кровь двигается дальше, благодаря сокращению желудочков.

Пролапс митрального клапана (ПМК) изменяет нормальное функционирование. С таким диагнозом во время сжатия желудочков кровь частично возвращается в предсердие из-за того, что прогиб (пролапс) мешает полному смыканию створок.

Происходит обратный заброс крови (мед. – регургитация), который может спровоцировать митральную недостаточность. То, насколько выражена регургитация, зависит от величины обратного потока крови.

Первые стадии проходят бессимптомно, и люди даже не подозревают о наличии заболевания. Выявляют его кардиологи, которые первичные стадии не считают опасными для жизни и службы в армии. Точные причины появления патологии не выявлены, но врачи делают упор на генетическую предрасположенность.

Часть призывников сталкивается с трикуспидальной регургитацией (трехстворчатого клапана). Происходит аналогичный процесс оттока крови, но уже правосторонний. Считается более безобидным по сравнению с первым случаем, но в «Расписании болезней» описаны равносильно, находятся в одной группе, определяющей категорию годности.

Степени пролапса

Для ПМК характерны 3 степени заболевания, различающиеся сложностью протекания. В зависимости от того, какую степень определят врачи-кардиологи, будет принято решение о прохождении службы молодым человеком.

Итак, степени и их особенности:

  • пролапс 1 степени – створки прогибаются до 6 мм, что не является серьезным нарушением и не доставляет боли и дискомфорта человеку. В отдельных случаях пациентов сопровождают одышка, повышенная температура, слабость;
  • ПМК 2 степени – створки клапана прогибаются на 7–9 мм. Кровь забрасывается до середины предсердия. Зачастую протекает бессимптомно, не прогрессирует, имеет доброкачественную форму. Но в отдельных случаях наблюдается тахикардия, аритмия, боли в сердце. В таких ситуациях назначают лечение медикаментами;
  • 3 степень – прогиб створок митрального клапана составляет более 9 мм, наблюдается высокая регургитация. Это опасная форма, при которой видоизменяется сердце. Требуется оперативное вмешательство.

В вопросе о том, возьмут в армию или нет, важна величина регургитации. Так, с регургитацией, составляющей 20–25% от систолического объема крови служба в армии разрешена (1 степень).

При 25–50% регургитации нарастает бивентикулярная нагрузка, может образоваться застой крови в легких, повышаться АД. Данная величина характерна для 2 степени, и ее выявление требует прохождения электрокардиограммы. На ЭКГ фиксируют систолические шумы и увеличение сердечных пределов.

Читайте так же:  Алименты на фиксированную сумму как доказать

Прохождение медкомиссии

После выяснения сущности патологии и различия степеней тяжести необходимо пройти медицинское обследование, поскольку самостоятельно диагностировать у себя данное заболевание не получится. Обследование проводится неоднократно, чтобы устранить риск неправильной постановки диагноза.

Больше всего вопросов у ВВК вызывает пролапс 2 степени. Молодым людям необходима корректировка режима: стоит воздерживаться от стресса и переутомления, тяжелых физических нагрузок, что в армии не представляется возможным. Поэтому интенсивные армейские упражнения губительны для здоровья больных призывников.

При определении категории годности члены военной комиссии опираются на такие критерии:

  • яркие проявления нарушения сердечного ритма;
  • неправильная проводимость;
  • сердечная недостаточность.

Если при сердечной недостаточности нет характерной симптоматики (одышка, вялость, ускоренный сердечный ритм), возьмут в армию с категорией «Б-4». Юношу распределят в части связи, радиотехнические и другие аналогичные войска. При появлении перечисленных симптомов после физической нагрузки, даже если они после таковой проходят, призывник может рассчитывать на освобождение.

Пролапс митрального клапана и армия — как получить освобождение

Опубликовано Военно-врачебная коллегия

05.05.2019

На вопрос о том, берут ли в армию с пролапсом митрального клапана, однозначного ответа дать не может никто. Заболевание может протекать бессимптомно и выявляться случайно при медицинском обследовании призывника, но в некоторых случаях пролапс причиняет серьезный дискомфорт и вызывает серьезные осложнения. Поэтому нужно внимательно изучить информацию: в каких случаях юношу с пролапсом заберут служить, а когда он имеет право освободиться от армии.

Что такое пролапс?

Пролапсом называется выпячивание части органа через естественное отверстие. В норме этого состояния быть не должно. Пролапс (или выпадение) может возникать в разных частях тела, но в статье речь пойдет о пролапсе митрального клапана. Это заболевание сердца, которое характеризуется провисанием (выпячиванием) створок митрального клапана в левое предсердие. Это нарушает гемодинамику, но выражены эти изменения могут быть по-разному.

В чем кроется опасность этой патологии?

Пролапс может способствовать развитию серьезных нарушений в работе сердечно-сосудистой системы и всего организма в целом.

Клапаны регулируют движение потока крови в полости сердца, в результате чего обратный ход крови становится невозможным. Когда митральный клапан открыт, то кровь под давлением стремится из левого предсердия в желудочек. После того, как вся кровь выбросилась в желудочек, клапан закрывается, из полости левого желудочка кровь пошла в аорту для снабжения кислородом и питательными веществами всего организма. Если клапан провисает, то часть крови может забрасываться обратно в предсердие.

Стадии болезни

У пролапса в зависимости от величины провисания створок и выраженности гемодинамических нарушений есть три стадии:

  1. Прогиб створок не более 6мм. Объем крови, которая попала обратно в левое предсердие, очень мал и не влияет на гемодинамику. Больной чувствует при этом себя хорошо, никаких симптомов нет. На первой стадии заболевание клапана сердца можно обнаружить только при аускультации или на УЗИ. Выявляется патология случайно, во время прохождения профилактического осмотра. Никакого лечения в этом случае не требуется.
  2. Прогиб створок клапана 6-9 мм. Объем крови при регургитации становится выше, появляются клинические признаки заболевания из-за недостаточного поступления крови в большой круг кровообращения. Больной может жаловаться на одышку, тахикардию, головокружение и обмороки, на боли в сердечной области. Требуется назначить дополнительные обследования: при проведении аускультации, ЭКГ или ЭхоКГ можно обнаружить пролапс митрального клапана. В этом случае уже требуется лечение: назначаются медикаментозные средства для коррекции состояния больного.
  3. Выпадение створок более 9 мм. Обратный кровоток уже выражен значительно, присутствуют явные признаки патологии со стороны сердца. При 3 стадии уже не обойтись лекарственными средствами: для коррекции состояния требуется оперативное вмешательство.

В зависимости от выраженности нарушений определяется категория годности юноши к военной службе.

В каком случае с пролапсом митрального клапана возьмут в армию?

При незначительных гемодинамических нарушениях в юношу признают годным к службе: это относится к 1 стадии пролапса. Патология не причиняет никакого дискомфорта, у призывника нет никаких симптомов, он может вести полноценную жизнь без каких-либо ограничений.

Есть лишь одно «но»: молодым людям с такой проблемой нельзя заниматься профессиональным спортом, но армия не предполагает нагрузок такой интенсивности. Именно поэтому от армии с пролапсом митрального клапана на 1 стадии не освобождают.

С каким пролапсом освобождают от службы?

Берут ли в армию с пролапсом митрального клапана 2 и 3 степени? Здесь нужно разбираться отдельно в каждом случае. Объем обратного кровотока при 2 и 3 степени провисания клапана уже имеет значение, часто это состояние сопровождается клиническими симптомами.

Молодому человеку требуется медикаментозная поддержка или хирургическое лечение, его нужно оградить от стрессовых ситуаций и тяжелых физических нагрузок. Режим дня в армии может усугубить течение болезни у юноши.

С пролапсом 2 степени в армию берут не всех призывников. Здесь все зависит от степени выраженности аномалии и имеющихся симптомов патологии. Врачи военной комиссии обращают внимание на:

  • нарушения сердечного ритма: аритмии, ощущение перебоев в работе сердца;
  • признаки сердечной недостаточности ;
  • нарушения проводимости и возбудимости сердечной мышцы.

Вся эта информация представлена в статье 42 Расписания болезней: любой призывник может ознакомиться с этим документом еще до прохождения медицинской комиссии.

Обязательно для оценки выраженности нарушений со стороны сердца определяется функциональный класс (ФК) сердечной недостаточности. Их всего 4:

  1. нет необходимости в ограничении физической нагрузки. Ежедневная активность не вызывает никаких признаков патологии (одышки, тахикардии, обмороков или изменения цвета кожных покровов).
  2. признаки сердечной недостаточности дают о себе знать во время выполнения физических упражнений, но в покое они полностью отсутствуют.
  3. толерантность к физической нагрузке снижается, одышка, боли в сердце и другие симптомы беспокоят больного при выполнении привычной нагрузки.
  4. симптомы недостаточности кровообращения присутствуют даже в покое.

Юношу возьмут в армию, если у него обнаружен пролапс митрального клапана, который сопровождается сердечной недостаточностью 1 функционального класса. Особое внимание обращать нужно на наличие проявлений заболевания: служить можно при отсутствии симптомов со стороны сердечно-сосудистой системы, когда никакое лечение призывнику не требуется. С пролапсом митрального клапана 2 степени в армию берут, но есть некоторые ограничения в выборе войск: юноше присваивается категория Б-4. Она подразумевает под собой войска с минимальной физической нагрузкой.

Прежде, чем проходить обследование в военкомате, при наличии патологических симптомов рекомендуется пройти обследование самостоятельно. В этом случае гораздо больше шансов, что военкомат отправит на дополнительное обследование: у призывника на руках будут медицинские документы, в которых уже фигурирует диагноз.

Если в военкомате не признают вашу болезнь и хотят отправить в армию, то обратитесь в «Военно-врачебную коллегию». Мы защищаем права призывников и помогаем получить военный билет. Запишитесь на бесплатную консультацию по номеру 8(800)775 10 56 или в форме ниже.

Берут ли в армию с пролапсом митрального клапана 1 степени

Берут ли в армию с пролапсом митрального клапана 1 степени

kilik » 02 апр 2013 18:47

Читайте так же:  Сколько ждать чтобы расписаться в загсе

Берут ли в армию с пролапсом митрального клапана 1 степе

Антон Николаевич » 02 апр 2013 20:42

Ни один из указанных диагнозов не позволяет рассчитывать на освобождение от призыва. Для этого:
Вегето-сосудистая дистония должна сопровождаться обмороками 1 раз в месяц (статья 24 Расписания болезней).
Сколиоз должен быть минимум 2 степени (более 10 градусов — статья 66 Расписания болезней).
Плоскостопие должно быть 2 степени в сочетании с артрозом 2 стадии, либо просто плоскостопие 3 степени (статья 68 Расписания болезней).
Пролапс митрального клапана (ПМК) должен сопровождаться стойким нарушением ритма, проводимости или сердечной недостаточностью (статья 42 Расписания болезней).

Чтобы получить категорию «В» необходимо продолжить обследования. Я бы порекомендовал Вам сделать рентгенографию позвоночника, если сколиоз 1 степени ставили Вам хотя бы больше года назад. Выполнить холтеровское мониторирование, чтобы проверить наличие аритмии и т.п. И может быть МРТ головного мозга, т.к. есть ВСД и головные боли.

Бесплатные консультации
г.Новосибирск +7(383) 213-66-83
г.Москва +7(499) 755-88-71

Надииин » 19 июл 2014 20:02

Антон Николаевич » 22 июл 2014 01:56

Добрый день.
Про ПМК 1 степени смотрите ответ выше.
Пиелонефрит регламентирован статьей 71 Расписания болезней — «Хронические заболевания почек».
Цитирую:
Освидетельствование граждан по графам I, II расписания болезней по поводу заболеваний почек проводится после обследования и лечения в стационарных условиях.
Диагноз «хронический пиелонефрит» устанавливается при наличии лейкоцитурии и бактериурии, выявляемых количественными методами, при условии исключения воспалительных заболеваний мочевыводящих путей и половых органов после обследования с участием врача-дерматовенеролога и врача-уролога (для женщин, кроме того, врача акушера-гинеколога) и обязательного рентгенурологического исследования. При необходимости проводить ультразвуковое и радиоизотопное исследование почек.

По этому же пункту (пункт «в») освидетельствуются граждане при первоначальной постановке на воинский учет, призыве на военную службу (военные сборы), поступлении на военную службу по контракту и в военно-учебные заведения, если в течение 6 месяцев и более после перенесенного острого воспалительного заболевания почек у них сохраняется стойкий патологический мочевой синдром.

Таким образом, если призывника имеется:
— лейкоцитурия (в 1мл мочи — более 4000 лейкоцитов), сохраняющаяся более 6 месяцев;
— бактериурия (в 1мл мочи — микробное число 100тыс. и более), сохраняющаяся более 6 месяцев;
— исключены воспалительные заболевания мочевыводящих путей и половых органов;
То, призывник освобождается от призыва по статье 71 Расписания болезней, признается ограниченно годным — категория годности «В», ему выдается военный билет.

Отметим, что указание на хронический пиелонефрит имеется также в статье 72 Расписания болезней (причем, в пункте, который является призывным), цитирую:
К пункту «г» относятся:
— хронический пиелонефрит без нарушения выделительной функции почки и при отсутствии патологических изменений в моче и рентгенологических нарушений;

Таким образом, если имеется хронический пиелонефрит без сопутствующих нарушений (выделительная функция, патологические изменения в моче и прочее), то гражданин признается годным к военной службе — категория годности Б-3. Рекомендуется консультация нефролога.

Воспаление лимфоузлов на шее – или шейный лимфаденит – это не самостоятельное заболевание, а симптом, который сопровождает многие инфекционные болезни и ряд других патологических состояний. Увеличение шейных лимфоузлов – признак развития в организме инфекции или проявление заболеваний лимфатической системы. Рекомендую получить консультацию терапевта / эндокринолога, сделать рентген или компьютерную томографию (КТ).

Бесплатные консультации
г.Новосибирск +7(383) 213-66-83
г.Москва +7(499) 755-88-71

Re: Берут ли в армию с пролапсом митрального клапана 1 степе

Алексей999999 » 09 янв 2015 01:35

Пролапс митрального клапана 1,2,3 степени — берут ли в армию?

Берут ли в армию с пролапсом митрального клапана? Это очень серьёзный вопрос, поскольку и сама данная патология относится к разряду существенных проблем со здоровьем.

Разумеется, что подобная аномалия плохо сказывается на работе органа. Прежде чем разбираться, какую категорию дают при данном нарушении, необходимо рассмотреть, какими могут быть степени его проявления.

Степени проявления заболевания

Существует несколько степеней проявления данной болезни. Так, стоит перечислить следующие из них:

  1. Первая — прогиб составляет не более 6 мм. Данная аномалия обнаруживается на кардиограмме, даже если человек проходит обычный медосмотр от работы или учёбы. В этом случае никакого особого лечения не требуется. Тем более, что и неудобств никаких у человека обычно не возникает.
  2. Вторая — прогиб до 9 мм. Подобный дефект уже создаст немало проблем в жизни. Как минимум, у человека будет возникать одышка. Также могут быть и обмороки. Иногда будет возникать боль в области сердца. Как правило, в этом случае назначают медикаментозное лечение.
  3. Третья — от 9 мм и более. Здесь речь идёт о тяжёлом течении. О необходимости операции ради сохранения жизни человека. Ведь нельзя оставить всё как есть в ситуации, когда неправильно работает вся сердечно-сосудистая система.

h2 2,0,0,0,0 —>

Берут ли в армию с пролапсом митрального клапана 1 степени?

Если речь идёт о 1 степени, никакой отсрочки человеку полагаться не будет. Также речь не пойдёт и об освобождении от службы. Ведь подобная патология не считается серьёзной. К ней можно относиться как к одному из вариантов относительной нормы. Так что юноша получит категорию Б и будет служить — если, конечно, других проблем у него нет.

Зато нужно оставаться под наблюдением кардиолога. Ведь иногда болезнь может и прогрессировать.

p, blockquote 6,0,0,0,0 —>

Однако существуют ситуации, когда и при первой степени призывник может быть освобождён от службы. Так, если при диагнозе такого рода юноша сталкивается с одышкой практически сразу при любых физических нагрузках, речь идёт о сердечной недостаточности. А этот диагноз уже полностью освобождает от службы. Однако стоит сразу отметить, что подобное встречается довольно редко.

Берут ли в армию с пролапсом митрального клапана 2, 3 степени?

Если говорить о второй степени, здесь могут и взять на службу, и не взять. В этой ситуации будет рассматриваться в первую очередь симптоматика. Наличие у юноши существенных жалоб. Если они есть и зафиксированы в медицинских документах, то скорее всего, будет освобождение. Если же нет, то юношу могут отправить служить туда, где больших нагрузок не будет.

p, blockquote 8,0,0,0,0 —>

Видео (кликните для воспроизведения).

Далее — ответ на вопрос, берут ли в армию с пролапсом митрального клапана третьей степени, чрезвычайно прост. Не берут. Таким призывникам категория Д обеспечивается автоматически, никаких проблем на комиссии быть не должно.

Категория годности к военной службе

Статья расписания болезней Наименование болезней, степень нарушения функции
Ревматизм, другие ревматические и неревматические болезни сердца (в том числе врожденные): а) с сердечной недостаточностью тяжелой степени тяжести; Д б) с сердечной недостаточностью средней степени тяжести; Д в) с сердечной недостаточностью легкой степени тяжести; В г) с бессимптомной дисфункцией левого желудочка. Б-4
Читайте так же:  Восстановление руководителя на работе

Примечание: К пункту «а» относятся:

  • заболевания сердца с сердечной недостаточностью IV ФК;
  • комбинированные или сочетанные врожденные и приобретенные пороки сердца при наличии или отсутствии сердечной недостаточности;
  • изолированные врожденные и приобретенные аортальные пороки сердца при наличии сердечной недостаточности II — IV ФК;
  • изолированный стеноз левого атриовентрикулярного отверстия;
  • дилатационная и рестриктивная кардиомиопатия, гипертрофическая кардиомиопатия с обструкцией выносящего тракта левого желудочка, аритмогенная дисплазия правого желудочка, синдром Бругада;
  • последствия оперативных вмешательств на клапанном аппарате сердца, имплантации электрокардиостимулятора или антиаритмического устройства при наличии сердечной недостаточности I — IV ФК;
  • стойкие, не поддающиеся лечению нарушения ритма сердца и проводимости (полная атриовентрикулярная блокада, атриовентрикулярная блокада II степени с синдромом Морганьи-Адамса-Стокса или с сердечной недостаточностью II — IV ФК, желудочковая экстрасистолия III — V по B.Lown градации пароксизмальные желудочковые тахиаритмии, синдром слабости синусового узла, постоянная форма мерцания предсердий с сердечной недостаточностью).

Офицеры, прапорщики и мичманы, не достигшие предельного возраста пребывания на военной службе, после имплантации электрокардиостимулятора или антиаритмического устройства в случае сохраненной способности исполнять обязанности военной службы могут быть освидетельствованы по пункту «в».
Офицеры после успешной радиочастотной абляции по поводу атриовентрикулярной узловой реципрокной тахикардии, дополнительных путей проведения и синдрома Вольфа-Паркинсона-Уайта в случае сохраненной способности исполнять обязанности военной службы могут быть освидетельствованы по пункту «в».

К пункту «б» относятся:

  • заболевания сердца, сопровождающиеся сердечной недостаточностью III ФК;
  • врожденные и приобретенные пороки сердца при наличии сердечной недостаточности I ФК и (или) регургитацией 2 и большей степени при недостаточности аортального, митрального, трикуспидального клапанов;
  • незаращение боталова протока, дефект межжелудочковой перегородки без сердечной недостаточности.

К пункту «в» относятся:

  • заболевания сердца с сердечной недостаточностью II ФК;
  • врожденные клапанные пороки сердца при отсутствии сердечной недостаточности;
  • дефект межпредсердной перегородки без сердечной недостаточности;
  • повторные атаки ревматизма;
  • первичный пролапс митрального или других клапанов сердца, миокардитический кардиосклероз, сопровождающиеся стойким нарушением ритма сердца, проводимости и (или) сердечной недостаточностью II ФК;
  • гипертрофическая кардиомиопатия без обструкции выносящего тракта левого желудочка при сердечной недостаточности I ФК или без признаков сердечной недостаточности;
  • состояния после хирургического лечения по поводу врожденных или приобретенных пороков сердца, имплантации электрокардиостимулятора или антиаритмического устройства при отсутствии признаков сердечной недостаточности.

Офицеры, прапорщики и мичманы, не достигшие предельного возраста пребывания на военной службе, после хирургического лечения по поводу врожденных или приобретенных пороков сердца могут направляться на освидетельствование для определения категории годности к военной службе через 4 месяца после операции.
Сердечная недостаточность I, II ФК должна быть подтверждена кардиогемодинамическими показателями, выявляемыми при эхокардиографии (снижение фракции выброса, увеличение систолического и диастолического размеров левого желудочка и предсердия, появление потоков регургитации над митральным и аортальным клапанами, нарушения диастолической функции левого желудочка), результатами велоэргометрии или тредмил-теста, а также теста 6-минутной ходьбы в сочетании с анализом клинических проявлений заболевания.
Лица, освидетельствуемые по графе I расписания болезней, перенесшие острую ревматическую лихорадку, по статье 48 расписания болезней признаются временно не годными к военной службе на 12 месяцев после выписки из медицинской организации.
Лица, освидетельствуемые по графе II расписания болезней, перенесшие острую ревматическую лихорадку, по пункту «в» признаются ограниченно годными к военной службе.

К пункту «Г» относятся:

  • исходы заболевания мышцы сердца, первичный пролапс митрального и других клапанов сердца, сопровождающиеся сердечной недостаточностью I ФК;
  • атриовентрикулярная блокада I степени;
  • двухстворчатый аортальный клапан без признаков аортальной регургитации, аневризма межпредсердной перегородки, открытое овальное окно без сброса крови.

Функциональная (вагусная) атриовентрикулярная блокада I степени (нормализация атриовентрикулярной проводимости возникает при физической нагрузке (из расчета на число сердечных сокращений) или после внутривенного введения атропина сульфата из расчета 0,020 — 0,025 мг на 1 кг массы тела) не является основанием для применения этой статьи, не препятствует прохождению военной службы или поступлению в военно-учебные заведения.
Перенесенные неревматические миокардиты без перехода в миокардиосклероз и при отсутствии нарушений ритма сердца и проводимости не являются основанием для применения настоящей статьи и не препятствуют поступлению в военно-учебные заведения.

Пролапс митрального клапана и выявление заболевания

Если заболевание было обнаружено до похода в военкомат, необходимо взять с собой на медкомиссию все документы, которые докажут это. Подобный подход упростит жизнь призывника и работу врачей.

p, blockquote 10,0,0,0,0 —>

Но иногда болезнь находят именно в комиссариате. Тогда комиссия направляет на дополнительные обследования. Такое порой случается. Интенсивный рост и развитие организма у подростка «обеспечивает» порой определённые отклонения. Крайне важно выявить проблему своевременно, потому врачи наверняка перестрахуются. Как правило, на дообследование отправляют после прослушивания сердца, при обнаружении шумов. Которые всегда сопровождают данную болезнь.

Детализация сердечной недостаточности

Детали обнаруживаются уже на УЗИ, в рамках которого удаётся установить сразу же и степень. Специалисты исследуют орган. Изучат особенности проводимости и ритма, после чего смогут оценить и уровень недостаточности. В целом, таких уровней может быть 4:

  1. Так, при минимальном, лёгком уровне проблема практически не замечается. У человека при движении в обычном ритме нет одышки, слабости;
  2. Далее идёт умеренный уровень, при котором в покое одышки нет, а при нагрузках она появляется;
  3. Третий уровень характеризуется одышкой и усиленным пульсом даже при минимальных нагрузках;
  4. А на четвёртом проблема есть даже в покое.

p, blockquote 12,0,0,0,0 —>

Если недостаточность обнаруживается, и фиксируется её первый или второй уровень, человек признаётся годным к службе. Ведь физические нагрузки будут для него приемлемыми на том же уровне, что и для других бойцов. Если же есть пролапс первой степени и недостаточность второй, то дают отсрочку, но не всегда.

p, blockquote 13,0,0,0,0 —>

Однако пролапс второй-третьей степеней при недостаточности 3-4 класса — это освобождение от службы.

Источники


  1. Суворов, Н. Об юридических лицах по римскому праву / Н. Суворов. — М.: Книга по Требованию, 2011. — 362 c.

  2. Медведев, М. Ю. Аукционы. Проведение, участие, судебные споры. Справочник инвестора / М.Ю. Медведев, А.М. Насонов. — М.: Юстицинформ, 2013. — 224 c.

  3. Бредихин, А. Л. Правоведение. Учебное пособие / А.Л. Бредихин. — М.: Феникс, 2015. — 256 c.
  4. Клименко, А. В. Теория государства и права / А.В. Клименко, В.В. Румынина. — М.: Высшая школа, Мастерство, 2000. — 224 c.
  5. Конев, Д. В. Признание и приведение в исполнение иностранных судебных актов по гражданским и торговым делам в Германии и России. Сравнительно-правовой анализ / Д.В. Конев. — М.: Wolters Kluwer, 2015. — 262 c.
Митральная регургитация 1 степени армия
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here